Submandibular Salivary Gland Diseases: Diagnostics and Treatment

Abstract

Submandibulārais dziedzeris ir otrs lielākais siekalu dziedzeris, kurš atbild par lielāko daļu siekalu izdalīšanas no visiem lielajiem siekalu dziedzeriem. Patoloģijas nav sastopamas bieži, bet variē no nekaitīgām līdz dzīvību apdraudošām. Ir novērots, ka lielākā daļa nosūtījumu par submandibulārā dziedzera patoloģiju nāk no zobārstiem, un ir svarīgi, ka diagnoze bieži bija nepareiza. Tādēļ zobārstiem ir svarīgi prast atpazīt šīs patoloģijas. Šī pētījuma mērķis ir aprakstīt patoloģijas, kas ir sastopamas submandibulārajā dziedzerī, to diagnozi un iespējamo ārstēšanu. Materiāli un metodes: tika analizēta un izvēlēta pēc pētījumu un materiālu izvērtēšanas literatūra un grāmatas par submandibulārā dziedzera patoloģijām, to diagnostiku un ārstēšanu. Secinājumi: biežākās submandibulārā dziedzera patoloģijas ir: sialolitiāze, sialadenīts, siekalu dziedzera audzēju. Citas patoloģijas, kuras ir sastopamas submandibulārajā dziedzerī, ir submandibulārā dziedzera mukocēle un gļotu cista. Diagnostika iespējama, veicot klīnisko izmeklēšanu un, atkarībā no patoloģijas, kombinējot ar attēldiagnostiku, piemēram, MRI, KT, ultrasonogrāfija. Patoloģijas apstiprinājumu iespējams iegūt ar citoloģiskām izmeklēšanas metodēm. Sialolitiāzei un sialadenītam sākotnēji tiek pielietota konservatīvā terapija, taču, ja nav dinamikas, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, submandibulārā dziedzera izgriešana. Ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā ir dziedzera ekscīzija ar sekojošu adjuvantterapiju, kuras nepieciešamību izvērtē atkarībā no audzēja veida. Gļotu citu gadījumā galvenā terapija ir ķirurģiska cistektomija, kas var beigties ar visa dziedzera izgriešanu, ja cistas nevar tikt individuāli izgrieztas. Mukocēles gadījumā izvēles terapija ir dziedzera izgriešana.

The submandibular gland is the second largest major salivary gland and is responsible for most of the salivary secretion of the major salivary glands. Pathologies are not found frequently but can be found harmless to life-threatening. It is noted that most referrals are derived from dentists concerning submandibular gland pathologies, and more importantly that the diagnosis was the most inaccurate. Therefore, it is essential for dentists to recognize these pathologies to prevent. The aim for this study is to describe pathologies that are found in the submandibular gland, the ways of diagnosing these pathologies and describe possible treatment options. Material and methods: Literature and books concerning submandibular gland pathologies, its diagnostics and treatment were analyzed and selected through abstract revision and/or material and method revision. Conclusion: Relevant pathologies found in the submandibular gland are: sialolithiasis, sialadenitis, salivary gland tumors. Other pathologies found in the submandibular gland are submandibular gland mucocele and mucous retention cyst. The diagnosis is achieved through clinical examination and depending on the pathology, in combination with imaging techniques E.G. MRI, CT, ultrasound. Confirmation for pathology can be achieved by cytology. Conservative treatment is initially performed for sialolithiasis and sialadenitis but if not improved, surgical treatments may be done I.E. submandibular gland excision. In the case of malignant neoplasms, the treatment is submandibular gland excision with adjuvant therapy, if needed depending on the malignancy. For mucous retention cyst the main therapy is excision, this can end with submandibular gland excision if the cyst cannot be removed solely. For mucocele the therapy is submandibular gland excision