Occupational Considerations in Development, Diagnosis and Treatment of Carpal Tunnel Syndrome

Abstract

PROFESIONĀLIE APSVĒRUMI KARPĀLĀ KANĀLA SINDROMA ATTĪSTĪBĀ, DIAGNOSTIKĀ UN ĀRSTĒŠANĀ KOPSAVILKUMS

PAMATS: Līdz šai dienai karpālā tuneļa sindroms (KTS) ir kompleks kropļojos stāvoklis, kas ir bieži sastopams dažādu medicīnas speciālistu ikdienā. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) definē KTS, kā “viss biežāko kompresijas neiropātiju, kas iespaido augšējās ekstremitātes” [2] AAOS apgalvo, ka KTS bija otrais viss biežāk sastopamais iemesls darba spēku zaudēšanā starp 1997 un 2010 gadu [2]. Viņu izmeklēšanas perioda laika posmā, vidējasi daudzums zaudēto darba dienu svārstījās no 21 līdz 32 dienām [2]. Šī iemesla dēļ, KTS var atstāt lielu iespaidu uz individuāļa darba spējām, personīgajām ikdienas aktivitātēm, kā arī uz visu pārējo sociālo dzīvi.

MĒRĶIS: Savākt un izveidot analītisku apkopojumu par dažādām diagnozēm un ārstēšanas metodēm priekš KTS, liekot uzsvaru uz riska faktoriem, kas palielina iespēju KTS izveidošanai, un kuri ir svarīgi arodmedicīnas sfērā.

METADOLOĢIJA: Lai sasniegtu šos rezūltātus, tika izmantoti daudz dažādi būtiski zinātniskie raksti, grāmatas, žurnāli un pētījumi no visas pasaules, kuri tika pārskatīti un savākti galvenokārt no PubMed reģistra. Vēlāk rezūltāti un atradumi no šiem zinātniskajiem darbiem tika salīdzināti ar ikdienā lietotajiem Uz pierādijumi balstīta medicīna (PBM) portāliem Somijā, Zviedrijā, Vācijā, ASV un Lielbritānijā.

GALVENIE REZŪLTĀTI: Tika noskaidrots, ka pastāv daži pierādījumi par faktoriem no darba vides, kas provacē KTS izveidošanos. No šiem faktoriem viss izteiktāk iespaido plaukstas locītavas turēšana ekstremālā pozīcijā, atkārtotas plaukstas locītavas kustības, darbs, kas ir fiziski smags plaukstas locītavai, nepieciešams lielas pakāpes stipruma satvēriens, kā arī instrument lietošana darbā, kas izraisa vibrācijas. KTS sākuma stadijās konservatīvas ārstēšanas opcijas ir lābākā izvēle. Ja konservatīvas ārstēšanas opcijas nespēj sniegt pietiekamu atvieglojumu vai gala diagnose ir sasniegta vēlāk vai arī ja ķirurģiska ārstēšana ir uzskatāma par vienīgo ārstējošo opciju tad tiek dota priekšroka ķirurģiskai ārstēšanai. [1, 7, 18, 46, 53, 56]

SECINĀJUMI: Ar šo zinātnisko papīru bija iespējams apkopot literatūras apkopojumu par dažādām diagnozēm un ārstēšanas metodēm priekš KTS, kā arī apspriest svarīgus punktus par darbā sastopamajam briesmām, kas noved līdz KTS.

OCCUPATIONAL CONSIDERATIONS IN DEVELOPMENT, DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CARPAL TUNNEL SYNDROME

SUMMARY

BACKGROUND: To this day carpal tunnel syndrome (CTS) remains a complex disabling condition that is frequently presented to a wide variety of different medical specialists. CTS is defined by American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) as “most common compressive neuropathy affecting the upper extremity” [2]. AAOS states that CTS was the second most common cause of lost work capacity between the years 1997 and 2010 [2]. Through their examination period the median amount of missed work days per case varied from 21 to 32 days [2]. Thus, CTS can have a great impact on an individual work capacity, personal daily activities, as well as the entire society.

AIM: To compile an analytical overview of different diagnosis and treatment methods for CTS while placing an emphasis on developmental factors that are relevant to the field of occupational medicine.

METHODOLOGY: In order to achieve this, a multitude of different relevant medical articles, books, journals, and research from all over the world were reviewed and collected mainly from PubMed registry. Later results and findings from the studies were compared and contrasted to commonly used evidence based medicine (EBM) portals in Finland, Sweden, Germany, United States, and United Kingdom.

KEY RESULTS: There exists some evidence of occupational factors that provoke the development of CTS; extreme positioning of the wrist, repeated wrist movements, labor that is physically taxing for the wrist, requirement of high amount of grip strength, as well as most notably the occupational use of vibrational tools. In early stages conservative treatment options are preferable. If conservative treatment options fail to provide sufficient relief or proper diagnosis is achieved later or surgical treatment is considered the only curative approach [1, 7, 18, 46, 53, 56]

CONCLUSIONS: With this research paper it was possible to compile a literature review of different diagnosis and treatment methods for CTS as well as discuss important considerations regarding the occupational hazards leading to CTS