Why Swedish Women Choose Caesarean Section on Maternal Request instead of Vaginal Delivery

Abstract

Visā pasaulē, arī Zviedrijā, pieaug ķeizargrieziena operāciju skaits. Ķeizargrieziens ir liela apjoma vēdera dobuma un iegurņa operācija, kas samazina mātes un augļa saslimstību un mirstību, ja tai ir medicīniskas indikācijas. Pieaug to sieviešu skaits, kuras vēlas veikt ķeizargriezienu, ja tas nav medicīniski indicēts, to sauc par ķeizargriezienu pēc mātes pieprasījuma. Šī pētījuma mērķis ir identificēt faktorus, kāpēc zviedru sievietes vēlas veikt ķeizargriezienu pēc mātes pieprasījuma nevis vaginālās dzemdības.

Šis šķērsgriezuma pētījums tika veikts kā tiešsaistes aptauja. Dalībnieces bija sievietes, kurām anamnēzē ir ķeizargrieziens pēc mātes pieprasījuma un grūtnieces, kuras vēlas to veikt. Aptaujā tika iekļauti jautājumi par demogrāfiskajiem datiem, dzemdību īpatnībām un faktoriem, kas var ietekmēt pacientu izvēli.

Pētījumā piedalījās 83 sievietes, no kurām 38 bija stāvoklī un vēlējās veikt ķeizargriezienu pēc mātes pieprasījuma. Pētījumā tika atklāts, ka biežākie faktori, kas ietekmēja sieviešu izvēli veikt ķeizaru pēc mātes pieprasījuma, bija satraukums par vaakuma ekstrakciju un stangu pielietošanu vaginālājās dzemdībās, bažas arī jaundzimušā komplikācijām pēc tām, pārslogots medicīnas personāls, bailes zaudēt kontroli pār vaginālajām dzemdībām, liels satraukums par vaginālo dzemdību uzsākšanu un to ilgumu. Galvenie faktori, kuri noteica ķeizargriezienu pēc mātes piepieprasījuma bija garantēta veselības medicīnas personāla uzraudzība, mazāks komplikāciju risks grūtniecei un jaundzimušajam. Dalībnieču komentāri liecināja, ka bailes ar vaginālo dzemdību komplikācijām ir izplatīts iemesls, lai izvēlētos operatīvo dzemdību veidu Turklāt šajā pētījumā tika konstatēts, ka liela daļa dalībnieču mēģināja izvairīties no iespējamas grūtniecības sakarā ar bailēm, bažām par izvēli, kas jāveic saaistībā ar bērna nākšanas pasaulē.

Šajā pētījumā tika konstatēts, ka ir vairāki faktori, kuriem ir nozīme ķeizargrieziena pēc mātes pieprasījuma izvēlē. Tā ir multifaktoriāla izvēle, un pret grūtnieci jāizturas ar cieņu, neskatoties uz izvēles veidu.

The rate of caesarean section is increasing throughout the world, also in Sweden. Caesarean section is a major abdominal surgery that has been shown to decrease maternal and foetal morbidity and mortality when there are medical indications for it. There is a growing number of women who want caesarean section when it is not medically indicated, which is called caesarean section on maternal request. The aim of this research is to identify why Swedish women choose caesarean section on maternal request instead of vaginal delivery.

This cross-sectional study was conducted as an online survey. Participants were women who had given birth by caesarean section on maternal request and women who are pregnant and want a caesarean section on maternal request. The survey included questions about the demographic and obstetric characteristics of the participants and factors that can influence the choice of caesarean section.

A total of 83 women participated in the survey, of which 38 are currently pregnant and want caesarean section on maternal request. This research found that some of the most common factors that influenced the choice of caesarean section on maternal request were anxiety about using vacuum or forceps during vaginal delivery, anxiety about healthcare-related complications for the new-born child, stressed and overworked healthcare personnel, severe anxiety when thinking about vaginal delivery, fear of losing control over the situation, and anxiety about the initiation and duration of labour. The main factors that spoke in favour of caesarean section on maternal request were guaranteed supervision by healthcare personnel and lower risk of complications for the pregnant woman and the new-born child. This research found that women who have delivered with caesarean section before are prone to do it again. The comments of the participants showed that fear of childbirth and complications related to vaginal delivery is a common factor for choosing caesarean section on maternal request, instead of vaginal delivery. Furthermore, this research found that most participants have avoided pregnancy due to the anxiety of not being able to choose their preferred mode of delivery.

This research found that there are several different factors that play a role in why Swedish women choose caesarean section on maternal request instead of vaginal delivery. It is a multifactorial choice and should be treated as such when supporting the pregnant woman.