How Harmful are Radiological Examinations to a Pregnant Patient: A Literature Review

Abstract

Diagnostikas un terapeitiskā starojuma izmantošana grūtniecēm pieprasa rūpīga risku un ieguvumu izvērtēšana. Šī literatūra pārskata pētījumus iepriekš publicēti pētījumi, literatūra un informācija par izmantoto diagnostikas attēlveidošanas kārtību grūtniecēm – novērtējot radiācijas devas un to iespējamo iedarbību. Hipotēze, ja šis pētnieciskais dokuments ir tāds, ka radioloģijas procedūrās saņemtais starojums nevar izraisīt iedzimtas anomālijas, bet var izraisīt vēzi. Mērķis ir izpētīt kaitīgo ietekmi dažādas diagnostikas metodes var izraisīt auglim. Mērķi ir 1. līdz pētīs jonizējošā starojuma kaitīgo ietekmi uz augli; 2. pētīs devas dzemdē saņemts ar rentgenu; 3. izpētīt DT saņemtās devas dzemdē; 4. izpētīt devas dzemdē saņem ar invazīvo radioloģiju; 5. izpētīt devas dzemdē, ko saņem radionuklīds attēlveidošana (kaulu scintigrāfija, PET-CT, PET-MRI); 6. izpētīt iespējamo kaitējumu auglim no ultrasonogrāfija un; 7. pētīt iespējamo kaitējumu auglim no MRI. Secinājumi, ko izdarījusi izpētes dokuments ir šāds: 1. Jonizējošā starojuma kaitīgā ietekme uz augli ir izpaužas kā grūtniecības zudums, kroplību risks, augšanas aizkavēšana un neiroloģiska problēmas, piemēram, intelektuāla invaliditāte vai samazināts IQ. Apstarošanas iedarbība dzemdē ar palielināt vēža risku mūža garumā, kas nav lielāks kā tad, ja tāda pati iedarbība būtu bijusi saņemts zīdaiņa vecumā. 2. Absorbētās rentgenstaru attēlveidošanas devas dzemdē, ko saņem augli, ir diapazonā 0,001-1,7 mGy. Invazīvā attēlveidošana izraisa ievērojami lielāku devu, kas aprēķināta starp 3.3-81.4 mGy. 3. DT izmeklējumi izraisa absorbēto fetosa devu diapazonā no 0,001 līdz 12,9 MGy. 4. Absorbētā inhalatīvās radioloģijas attēlveidošanas deva, ko saņem auglim, ir ļoti plaša diapazons 3,1-247 mGy. 5. Absorbētā PET-CT deva, ko saņem auglim, ir ar variāciju diapazonu 10-90 mGy. 6. Ultraskaņu uzskata par drošu metodi. Tomēr pārbaudes laiks termiskās un mehāniskās iedarbības dēļ jābūt pēc iespējas īsākam. 7. MRI ir droša attēlveidošana metode jebkurā grūtniecības stadijā, bet gadolīnija lietošana nav ieteicama.

The utilization of diagnostic and therapeutic radiation in pregnant women demands meticulous consideration of risks and benefits. This literature review studies previously published research, literature and information about diagnostic imaging modalities employed for pregnant women, assessing radiation doses and their potential effects. The hypothesis if this research paper is that radiation received during radiology procedures cannot cause congenital malformations but can cause cancer. The aim is to explore the detrimental effects different diagnostic methods can cause to fetus. The objectives are 1. to explore the detrimental effects of ionizing radiation on the fetus; 2. to explore doses in utero received by X-ray; 3. to explore doses in utero received by CT; 4. to explore doses in utero received by interventional radiology; 5. to explore doses in utero received by radionuclide imaging (bone scintigraphy, PET-CT, PET-MRI); 6. to explore potential harm to the fetus from ultrasonography and; 7. to explore potential harm to the fetus from MRI. Conclusions of the research paper are following: 1. Detrimental effects of ionizing radiation on the fetus are manifesting as pregnancy loss, risk for malformations, growth retardation and neurological problems, such as intellectual disability or reduced IQ. Exposure to radiation in the womb can increase the lifetime risk of cancer, which is no greater than if the same exposure had been received as an infant. 2. Absorbed doses of X-ray imaging in utero received by fetus are in range 0.001-1.7 mGy. Interventional imaging cause significantly higher dose estimated in between 3.3-81.4 mGy. 3. CT examinations cause absorbed dose received by fetus in range 0.001-12.9 mGy. 4. Absorbed dose of interventional radiology imaging received by fetus is in very wide range of 3.1-247 mGy. 5. Absorbed dose of PET-CT received by fetus is with range of variation 10-90 mGy. 6. Ultrasound is considered to be safe method. However, the examination time should be as short as possible due to thermal and mechanical effects. 7. MRI is safe imaging method during any stage of pregnancy but using of gadolinium is not recommended.