Non-surgical and Surgical Treatment of Acute Appendicitis in Children. Literature Review of the Last 5 Years

Abstract

Akūts apendicīts (AA) vispār un īpaši bērniem ir biežākais akūta vēdera iemesls neatliekamās palīdzības nodalā (Almaramhy, 2017). Tā dēļ pēdējo gadu laikā pastiprinātu uzmanību ieguvusi AA tēma bērniem līdz 18 gadu vecumam. Lai gan metožu un vadlīniju iespējas medicīnas jomā un jo īpaši ķirurģijas jomā pēdējo trīs desmitgažu laikā ir ievērojami paplašinājušās un transformējušās, tomēr grūtības pareizi un ātri diagnosticēt joprojām ir svarīgs un izaicinošs faktors. Šis student zinātniskās pētniecības darbs ir izstrādāts kā literatūras apskats, ietverot un strādājot ar pēdējo piecu gadu publikācijām, aptverot pētījumus un publikācijas no 2019 līdz 2023 gadam. Mērķis ir noskaidrot izmaiņas ārstēšanas metodēs Covid-19 pandēmijas laikā un salīdzināt rezultātus ar hipotēzi, kas minēta turpmākā tekstā. Šis pētījums tika veikts, izmantojot medicīniskās datu bāzes, lai noteiktajā termiņā noskaidrotu būtiskus pierādījumus. Konservatīva ārstēšana ar antibiotikām ir laba alternatīva ķirurģijai atsevišķos nekomplicēta un komplicēta apendicīta gadījumos un īpaši brīžos, kad operācijas vai nu nav pieejamas, vai ir pieejamas tikai ierobežoti. Ķirurģiskā ārstēšana, īpaši laparoskopiskā apendektomija, joprojām ir vispiemērotākā terapija, īpaši perforēta apendicīta gadījumos un gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nebija veiksmīga. Laparoskopiskā pieeja ir standarta terapija un ļoti ieteicamā metode lielākajai daļai ķirurgu.

Acute appendicitis (AA) in general, and especially in children, is the most common cause of acute abdomen presenting in the Emergency room (ER) (Almaramhy, 2017). Because of this the topic of AA in children under the age of 18 years has gained more attention during the last years. Even though the possibilities of methods and guidelines in the medical field and especially in the surgical field have extended and transformed significantly over the past three decades, the difficulty of diagnosing correctly and fast is still an important and challenging subject matter. This scientific research paper is designed as a literature review including and working with publications of the last five years, covering research from 2019 to 2023. The aim is to find changes in treatment methods during covid-19 pandemic and compare the results with the hypothesis stated in the following. This research was done by using medical databases to find out considerable evidence within the given time. Conservative treatment with antibiotics is a good alternative to surgery in selected cases of uncomplicated and complicated appendicitis and especially at times where surgeries are either not or only limited available. Surgical treatment, especially laparoscopic appendectomy, is still the most appropriate therapy particularly in perforated appendicitis cases and in cases where conservative treatment was not successful. The laparoscopic approach is the standard therapy and highly preferred method for most surgeons.