Ar alkohola lietošanu asociētie faktori grūtniecības laikā Latvijā

Abstract

Aktualitāte: Alkohola lietošana grūtniecības laikā ir kaitīga grūtnieces veselībai un augļa attīstība. Ņemot vērā alkohola lietošanas izplatību un nopietnās sekas, kas tiek radītas veselībai, ir svarīgi izvērtēt ar alkohola lietošanu asociētos sociāli demogrāfiskos, ekonomiskos, psihisko veselību raksturojošos, atkarību izraisošu vielu lietošanas un grūtnieču veselības uzvedības faktorus, lai izstrādātu atbilstošas profilakses stratēģijas un novērstu alkohola lietošanu grūtniecības laikā. Pētījuma metodes: Šķērsgriezuma pētījums, kura datu analīzē izmantotas 2156 respondentu sniegtās atbildes no 2023.gada “Pētījuma par alkohola un citu atkarību izraisošu vielu lietošanu grūtniecības laikā”. Pētījuma mērķagrupa ir pilngadīgas sievietes vecumā 18-53 gadiem no visas Latvijas teritorijas. Izmantotais instruments ir anketa, kuru sievietes aizpildīja pēcdzemdību periodā, atrodoties ārstniecības iestādes stacionārā. Statistiskajai datu analīzei izmantotas aprakstošās statistiskās metodes un vienfaktora un daudzfaktoru binārā loģistiskā regresija izredžu attiecību (OR) aprēķināšanai. Rezultāti un secinājumi: Alkohola lietošana grūtniecības 2. un 3.trimestrī Latvijā ir asociēta ar sociāli demogrāfiskiem, psihoemocionāliem, veselības uzvedības un to ietekmējošiem faktoriem. Sievietēm, kuras dzīvo pilsētā, kas ir mazāka par galvaspilsētu un Latvijas lielākajām pilsētām, par 90% palielinās izredzes alkohola lietošanas grūtniecības 2. un 3.trimestrī, nekā tām, kuras dzīvo lielā pilsētā (OR=1,9; 1,2-3,1). Iepriekš piedzīvotas dzemdības par 80% palielina izredzes alkohola lietošanai grūtniecības 2. un 3.trimestrī (OR=1,8; 1,2-2,8), un par 90%, ja sieviete ir precējusies (OR=1,9; 1,1-2,8). Par 80% mazinās izredzes, ka grūtniecības 2. un 3.trimestrī tiks lietots alkohols, ja sieviete vērtē iespējas rūpēties par savu veselību un labsajūtu grūtniecības laikā kā nepietiekamas (OR=0,2; 0,1-0,6). Ja sieviete vērtē partnera un ģimenes locekļu atbalstu kā nepieejamu, 2,5 reizes palielinās izredzes lietot alkoholu grūtniecības laikā (OR=2,5; 1,0-6,0). Sievietēm ar mēreni smagas depresijas pazīmēm, ir 4,1 reizi lielākas izredzes, ka grūtniecības laikā lietots alkohols nekā tām sievietēm, kurām nav vai ir tikai minimālas depresijas pazīmes (OR=4,1; 1,1-5,6). Ja sievietei ir vāji ģeneralizētas trauksmes traucējumi, ir 2 reizes lielākas izredzes lietot alkoholu grūtniecības 2. un 3.trimestrī, nekā sievietēm, kuram nav ģeneralizētas trauksmes traucējumu. Grūtniecēm, kas nepiekrīt apgalvojumam par jebkādas alkohola devas lietošanas kaitējumu grūtniecības laikā, ir 12 reizes lielākas izredzes lietot alkoholu grūtniecības 2. un 3.trimestrī (OR=1,2; 7,6-19,1). Grūtniecēm, kurām ārstniecības persona nav rekomendējusi pārtraukt alkohola lietošanu grūtniecības laikā, ir 13 reizes lielākas izredzes lietot alkoholu grūtniecības 2. un 3.trimestrī (OR=13,0; 4,1-40,1).

Background: Drinking alcohol during pregnancy is harmful to the health of the pregnant woman and the development of the foetus. Given the prevalence of alcohol use and the serious health consequences, it is important to assess the socio-demographic, economic, mental health, substance use and health behaviour factors associated with alcohol use in order to develop appropriate prevention strategies and to prevent alcohol use during pregnancy. Methods: Cross-sectional study with data analysis based on 2156 responses from the "Survey on Alcohol and Other Substance Use in Pregnancy" published 2023. The target population is adult women aged 18-53 years from all over Latvia. The instrument used is a questionnaire filled in by the women during the postnatal period while they were in hospital. Descriptive statistical methods and univariate and multivariate binary logistic regression were used to calculate odds ratios (OR) for statistical data analysis. Results and conclusions: Alcohol use in the second and third trimesters of pregnancy is associated with socio-demographic, psycho-emotional, health behavioural and influencing factors. Women living in a smaller city than the capital and other country's largest cities have a 90% higher odds of alcohol use in the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy than those living in a large city (OR=1.9; 1.2-3.1). Previous experience of pregnancy and childbirth increases the odds of alcohol use in the 2nd and 3rd trimester of pregnancy by 80% (OR=1.8; 1.2-2.8). Having been married increases the odds of alcohol use in pregnancy by 90% (OR=1.9; 1.1-2.8). The odds of alcohol use in the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy decreases by 80% if the woman perceives insufficient opportunities to take care of her health and well-being during pregnancy (OR=0.2; 0.1-0.6). If a woman perceives the support of her partner and family members as unavailable, the odds of using alcohol during pregnancy increase 2.5 times (OR=2.5; 1.0-6.0). Women with moderate signs of depression are 4.1 times more likely to use alcohol during pregnancy than women with no or only minimal signs of depression (OR=4.1; 1.1-5.6). If a woman has mild generalized anxiety disorder, she is 2 times more likely to use alcohol in the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy than women without generalized anxiety disorder. Pregnant women who disagree with the statement about the harms of drinking any amount of alcohol during pregnancy are 12 times more likely to use alcohol in the 2nd and 3rd trimesters (OR=1.2; 7.6-19.1). Pregnant women who were not advised by health professional to stop drinking alcohol during pregnancy were 13 times more likely to use alcohol in the 2nd and 3rd trimesters (OR=13.0; 4.1-40.1).