Funkcionālo speciālistu loma paliatīvajā aprūpē

Abstract

Pētījuma nosaukums: Funkcionālo speciālistu darba saturs paliatīvās aprūpes jomā. Pētāmā problēma: attīstoties paliatīvās aprūpes jomai Latvijā, pieaug nepieciešamība pēc funkcionālo speciālistu iejaukšanās, kurai jābūt uz pieradījumiem balstītai, pielietošanas šajā jomā. Pētījuma mērķis: noskaidrot funkcionālo speciālistu (fizioterapeitu, ergoterapeitu, audiologopēdu) darba saturu, ko viņi veic, strādājot ar pieaugušajiem paliatīvās aprūpes jomā. Pētījuma dizains: darbības jomu noteikšanas pārskats un kvalitatīvs pētījums. Pētījuma metodes: darbības jomu noteikšanas pārskats sastāvēja no četrām daļām - funkcionālo speciālistu iejaukšanos paliatīvajā aprūpē identificēšana, to sistematizēšana un sasaiste ar SIK; problēmu analīze, uz kurām vērstas noteiktas iejaukšanās, un sasaiste ar SFK; paliatīvās aprūpes komandas satura un darba veida identificēšana. Kvalitatīvajā pētījumā tika veiktas divas fokusgrupu (5 funkcionālie speciālisti un 3 ārsti, kas strādā paliatīvajā aprūpē) daļēji strukturētas intervijas. Fokusgrupu diskusiju dati tika apstrādāti, veicot audio ieraksta transkripciju, transkribētais teksts tika analizēts. Pētījuma rezultāti: darbības jomu noteikšanas pārskatā, ievērojot atlases kritērijus un izmantojot datubāzes PubMed un ScienceDirect, tika iekļautas 16 publikācijas. Visas iejaukšanās tika sasaistītas ar SIK, publikācijās identificētas problēmas tika sasaistītas ar SFK. Iekļautajiem pētījumiem pierādījumu līmeņi tika noteikti, vadoties pēc Joanna Briggs Institute veidotās pierādījumu hierarhijas; darbības jomas noteikšanas pārskatam ir augsts pierādījumu līmenis. Fokusgrupu galvenās diskusijas tēmas bija: paliatīvās aprūpes komandas sastāvs; sadarbība starp komandas speciālistiem; kā uzlabot paliatīvas aprūpes komandas darbu. Funkcionālo speciālistu grupā papildus tika diskutēts par iejaukšanās pielietošanu darbā ar personām, kas atrodas paliatīvās aprūpes posmā. Pētījuma datu analīze: tika veikta analīze par identificētājām metodēm, funkcionālo speciālistu darba veidu paliatīvajā aprūpē, viņu nozīmi tajā, nepieciešamajiem pakalpojuma uzlabojumiem un pētījuma ierobežojumiem. Secinājumi: ir identificētas 67 unikālas iejaukšanās, ko pielieto funkcionālie speciālisti darbā ar pieaugušājiem, kuri atrodas paliatīvās aprūpes posmā. Visbiežākie iejaukšanās darbības veidi, ko pielieto funkcionāli speciālisti paliatīvajā aprūpē, ir izglītošana, treniņš un rekomendāciju sniegšana. Latvijā funkcionālie speciālisti īsteno uz pierādījumiem balstītu praksi, pielietojot iejaukšanās.

Title: Functional specialists work content in the field of palliative care. Research problem: as the field of palliative care in Latvia develops, there is a growing need for the use of interventions by functional specialists in this field, which must be evidence based. By evaluating the real situation regarding the work content of functional specialists in the field of palliative care, the need for improvements in the work content can be identified. Aim: to clarify the work content of functional specialists in working with patients in the palliative care phase. Design: scoping review and qualitative research. Methods: the scope determination review consisted of four parts - identification of intervention methods of functional specialists in the work of palliative care, their systematization and linking with ICHI; analysis of problems targeted by specific interventions and linkage to ICF; identifying the content and type of work of the palliative care team. In the qualitative study, two focus group (5 functional specialists and 3 doctors working in palliative care) semistructured interviews were conducted. Data from focus group discussions were processed by audio transcription, the transcribed text was analyzed. Results: in scoping review using the databases PubMed and ScienceDirect, the study included 16 publications. All medical interventions were linked to ICHI, while problems identified in the publications were linked to ICF. Levels of evidence were determined for the included studies following the Joanna Briggs Institute's Hierarchy of Evidence, the scoping review has a high level of evidence. In qualitative study the main topics of discussion were palliative care team composition; cooperation between team specialists; how palliative care teamwork can be improved. The group of functional specialists additionally discussed the application of intervention methods in work with palliative care patients. Data analysis: a research analysis was carried out on the identified medical intervention methods, the type of work of functional specialists in palliative care, their importance in it, the necessary improvements of the service and the limitations of the study. Conclusions: identified 67 unique interventions used by functional specialists in palliative care patients. The most common types of medical interventions used by functional specialists in palliative care are education, training and providing recommendations. In Latvia, functional specialists implement evidence-based practice, applying interventions.