Ārstnieciskās iejaukšanās rehabilitācijā kognitīvo funkciju uzlabošanai vai saglabāšanai pacientiem ar multiplo sklerozi: darbības jomu noteikšanas pārskats

Abstract

Pētāma problēma: Pacientiem ar multiplo sklerozi kognitīva disfunkcija sastopama no 43 līdz pat 70 % gadījumos. Kognitīva disfunkcija bieži vien skar tieši atmiņas funkcijas un uzmanības koncentrēšanas spējas. Multiplās sklerozes pacientiem plaši tiek pētīta neiroplasticitāte un ir pierādīts, ka ar savlaikus uzsāktu terapiju un rehabilitāciju ir iespējams ne tikai saglabāt esošās kognitīvās spējas, bet arī tās uzlabot (Chiaravalloti et al., 2015). Kognitīvie traucējumi var būtiski ietekmēt cilvēka spēju piedalīties viņam nozīmīgās ikdienas aktivitātēs, kas, savukārt, negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Kognitīvie traucējumi var parādīties jebkurā saslimšanas stadijā (Jongen et al., 2012). Darba mērķis: Identificēt un sistematizēt uz pierādījumiem balstītas ārstnieciskās iejaukšanās rehabilitācijā pacientiem ar multiplo sklerozi kognitīvu funkciju uzlabošanai vai saglabāšanai. Pētījuma metodes: Pētījums sastāv no trijām daļām: 1. Sistemātiska zinātnisko publikāciju identificēšana un pierādījumu līmeņu noteikšana. 2. Identificēto ārstniecisko iejaukšanos saistīšana ar Starptautisko medicīniskās iejaukšanās veidu klasifikāciju. 3. Problēmu, uz kurām vērstas identificētās metodes, noteikšana un saistīšana ar Starptautisko funkcionēšanas, nespējas un veselības klasifikāciju. Pētījuma rezultāti: Pārskatā iekļautas 52 publikācijas, tika identificētas 11 ārstnieciskās iejaukšanās. Identificētās iejaukšanās izdevās sasaistīt ar 24 medicīniskajām iejaukšanām no Starptautiskās funkcionēšanas, nespējas un veselības klasifikācijas. Identificētas astoņas problēmas, kas arī tika saistītas ar SFK komponentēm. Pētījuma secinājumi: Kognitīvu funkciju uzlabošanā vai saglabāšanā rehabilitācijā var tikt pielietotas dažādas ārstnieciskās iejaukšanās, neatkarīgi no multiplās sklerozes formas. Tomēr par efektīvākajām programmām tiek uzskatītas kombinēta tipa rehabilitācijas programmas, kas ietver vairākas ārstnieciskās iejaukšanās veidus.

Research problem: Cognitive dysfunction occurs in 43 to 70% of patients with multiple sclerosis. Cognitive dysfunction often directly affects memory functions and the ability to concentrate. Neuroplasticity for MS patients is widely researched and it is already proven that with timely treatment and rehabilitation, the possibilities are not only to ensure the existing cognitive abilities, but also to improve them (Chiaravalloti et al., 2015). Cognitive disorders can significantly affect a person's ability to participate in daily activities that are important to him, which in turn negatively affects the quality of life. Cognitive impairment can appear at any stage of the disease (Jongen et al., 2012). Research purpose: To identify and systematize evidence-based therapeutic interventions in rehabilitation of patients with multiple sclerosis to improve or maintain cognitive function. Research methods: The study consists of three parts: 1. Systematic identification of scientific publications and determination of evidence level. 2. Correlation of the identified medical interventions with the International Classification of Health Interventions (ICHI). 3. Identify the problems targeted by the identified methods, relate them to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Research results: The review included 52 publications and identified 11 therapeutic interventions. Identified interventions were successfully linked to 24 medical interventions from ICHI. Eight problems were identified, which were also related to ICF components. Conclusions: Various medical interventions can be used in rehabilitation to improve or preserve cognitive functions, regardless of the form of multiple sclerosis. However, more effective programs are considered combined rehabilitation programs, which include several types of therapeutic intervention.