Integrēta pieeja hronisku sāpju ārstēšanā: izaicinājumi un iespējas Latvijā

Abstract

Integrēta sāpju ārstēšana ir balstīta uz atziņu, ka sāpes ir komplekss jautājums, kas ir dažādu ietekmējošo faktoru dinamiska mijiedarbība, attiecīgi, tā prasa biopsihosociālu pieeju, ietverot individuāli pielāgotu ārstēšanu, speciālistu sadarbību starpnozaru vidē, pacienta izglītošanu un līdzestību, fokusējoties ne tikai uz sāpju mazināšanu, bet arī uz dzīves kvalitātes uzlabošanu kopumā. Maģistra darba “Integrēta pieeja hronisku sāpju ārstēšanā: izaicinājumi un iespējas Latvijā” mērķis ir izstrādāt integrētu hronisku sāpju aprūpes modeli Latvijas kontekstā, kas balstīts uz biopsihosociālās pieejas principiem. Lai sasniegtu šo mērķi ir izvirzīti uzdevumi izpētīt zinātnisko literatūru par hronisko sāpju aprūpes nosacījumiem, ietekmējošiem faktoriem un mūsdienu risinājumiem hronisku sāpju ārstēšanā, izveidot hronisku sāpju ārstēšanas biopsihosociālo modeli tā ieviešanas izpētei Latvijā, izpētīt esošo sāpju ārstēšanas praksi Latvijā, novērtēt to gatavību adaptēt biopsihosociālā modeļa pieeju darbā ar hronisko sāpju pacientiem, noteikt galvenās problēmas un iespējas integrētas sāpju ārstēšanas modeļa ieviešanai Latvijā un izstrādāt ieteikumus inovatīvas hronisku sāpju aprūpes ieviešanai Latvijā. Lai sasniegtu maģistra darbā izvirzīto mērķi un uzdevumus, izmantotas kvalitatīvās pētniecības metodes: literatūras izpēte, atlase un analīze, dokumentu analīze, indivīdu pieredzes un rīcības izpēte, ekspertu un pacientu intervijas, secinājumu un priekšlikumu izstrāde. Galvenie pētījuma jautājumi izvirzīti – kādi faktori ietekmē hronisko sāpju rašanos un kādas ir mūsdienu ārstēšanas stratēģijas, kādi Latvijā ir būtiskākie ierobežojumi, lai nodrošinātu integrētu pieeju ārstēšanā pacientiem ar hroniskām sāpēm un kādus šķēršļus saskata gan pacienti, gan veselības aprūpes sniedzēji, lai nodrošinātu sekmīgu hronisku sāpju ārstēšanas procesu un kādi faktori nosaka optimālu integrētās sāpju ārstēšanas modeļa ieviešanas iespējas Latvijā? Pētījumā secināts, ka klīniskajā kontekstā pastāv nepieciešamība pēc biopsihosociālas pieejas, kas tiek realizēta multidisciplinārā vidē, apvienojot medicīniskus, psiholoģiskus un sociālus aspektus, tādējādi nodrošinot efektīvāku pacientu stāvokļa uzlabošanu. Organizatoriski pētījums uzsver, ka izšķiroša nozīme ir resursu pieejamības uzlabošanai un atbilstošas infrastruktūras nodrošināšanai, tostarp finansējuma, speciālistu apmācības un tehnoloģiskajiem risinājumiem datu apmaiņai. Egijas Lapiņas maģistra studiju programmas ‘’Veselības vadība’’, noslēguma darbs izstrādāts Rīgas Stradiņa universitātē PhD Daigas Behmanes vadībā, laikā posmā no 2023.gada novembra līdz. 2024.gada maijam. Noslēguma darba apjoms ir 109 lpp., to veido 12 attēli un 5 tabulas. Literatūrā izmantojamo avotu daudzums – 92 avoti. Darba bibliogrāfiskais pieraksts: Lapiņa, Egija, Integrēta pieeja hronisku sāpju ārstēšanā: izaicinājumi un iespējas Latvijā. Maģistra darbs / zinātniskā vadītāja PhD Daiga Behmane. Rīga: RSU/RISEBA, 2024. 109 lpp.

Integrated pain management is based on the understanding that pain is a complex issue, a dynamic interaction of different influencing factors, and therefore requires a biopsychosocial approach, including individual treatment, collaboration in an interdisciplinary setting, patient education and compassion, focusing not only on pain relief, but also on improving overall quality of life. The aim of the master thesis "Integrated approach to chronic pain management: challenges and opportunities in Latvia" is to develop an integrated model of chronic pain care in the Latvian context based on the principles of the biopsychosocial approach. The objectives are to study the scientific literature on chronic pain care conditions, influencing factors and contemporary solutions in chronic pain management, to develop a biopsychosocial model of chronic pain management to study its implementation in Latvia, to investigate the current pain management practices, to assess readiness to adapt the biopsychosocial model approach, to identify problems and opportunities for implementation of the integrated pain management model and to develop recommendations for implementation of innovative chronic pain management. In order to achieve the aim and objectives of the thesis, qualitative research methods were used: literature research, selection and analysis, document analysis, study of individual experiences and actions, expert and patient interviews, development of conclusions and proposals. The main questions are: what factors influence the occurrence of chronic pain and what are the current treatment strategies; what are the most important constraints in Latvia to ensure an integrated approach to the treatment of patients with chronic pain; what barriers do both patients and healthcare providers perceive to ensure a successful chronic pain management process; and what factors determine the optimal implementation of an integrated pain management model in Latvia? The study concludes that in the clinical context there is a need for a biopsychosocial approach implemented in a multidisciplinary setting, combining medical, psychological and social aspects, thus ensuring more effective improvement of patients' condition. Organisationally, the study highlights that improving access to resources and providing adequate infrastructure, including funding, training for professionals and technological solutions for data sharing, are crucial. The final thesis of Egija Lapiņa's Master's study programme "Health Management" was developed at Riga Stradins University under the supervision of Daiga Behmane, PhD, during the period from November 2023 to. May 2024. The final thesis is 109 pages, consists of 12 figures and 5 tables. The number of sources used in the literature is 92. Lapiņa, Egija, Integrated approach to chronic pain management: challenges and opportunities in Latvia. Master's thesis / scientific supervisor Daiga Behmane, PhD. Riga: RSU/RISEBA, 2024. 109 p.