Antibiotisko vielu lietošanas paradumi intensīvās terapijas nodaļās, un to ietekme uz antibakteriālās rezistences attīstību

Abstract

Antibakteriālā rezistence pēdējos gados ir radījusi jaunu veselības aprūpes problēmu. Ietekmējot pacientu drošību arī mūsdienās pašsaprotamās medicīniskās manipulācijās, radot ilgākus slimības periodus, paaugstinot mirstības rādītājus un palielinot veselības aprūpes izmaksas. Intensīvās terapijas nodaļa raksturojas ar augstu antibakteriālo līdzekļu lietojumu. Tas, savukārt, izraisa labvēlīgus apstākļus infekciju izraisošo patogēnu spējai radīt antimikrobiālu rezistenci. Šī darba mērķis bija apkopot literatūras datus par izmantotajām antibiotikām, rezistences mehānismiem intensīvās terapijas nodaļas kontekstā. Pētāmās literatūras, klīnisko pētījumu un metodisko materiālu atrašanai tika izmantotas UpToDate, PubMed un ClinicalKey datu bāzes, kā sijājošos vārdus izmantojot: antibacterial resistance AND antibiotic usage AND intensive care unit AND books OR clinical trials OR guidlines NOT literature reviews. Tika atrasti 148 raksti ClinicalKey un 7 raksti PubMed. Papildus tikai izmanotas ‘The WHO AWaRe antibiotic book’, ‘Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS)report: 2022’. ‘Klīniskās anestezioloģijas un intensīvās terapijas’ un ASlimnīcas ‘Rekomendācijas empīriskai un etiotropai antimikrobiālai ārstēšanai ‘(2021) grāmatas.

Antibacterial resistance has become a new health care problem in recent years. Affecting patient safety even today in self-evident medical manipulations, creating longer periods of illness, increasing mortality rates and increasing health care costs. The intensive care unit is characterized by a high use of antibacterial agents. This, in turn, creates favorable conditions for the ability of the pathogens causing the infection to develop antimicrobial resistance. The aim of this work was to collect literature data on antibiotics used, resistance mechanisms in the context of the intensive care unit. UpToDate, PubMed and ClinicalKey, in Rigas Stradins University free access subscription, were used to find research literature, clinical studies and methodological materials, using the search terms databases: antibacterial resistance AND antibiotic usage AND intensive care unit AND books OR clinical trials OR guidlines NOT literature reviews. 148 articles were found in ClinicalKey and 7 articles in PubMed. In addition, only 'The WHO AWaRe antibiotic book', 'Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS) report: 2022' were used. 'Clinical anesthesiology and intensive therapy' and ASlimnica's 'Recommendations for empiric and etiotropic antimicrobial treatment' (2021) books.