Terapijas rezistenta autoimūna nodopātija ar anti-neirofascīna 155 antivielām gadījuma apraksts

Abstract

"Terapijas rezistenta autoimūna nodopātija ar anti-neirofascīna 155 antivielām gadījuma apraksts" ir būtisks neiroloģijai un neiroimunoloģijai, jo tajā aprakstīts pacienta stāsts un autoimūnās nodopātijas (AN) ārstēšana ar neirofascīna 155 antivielām. Slimība, kurai ir daudzas kopīgas iezīmes ar hronisku demielinizējošu iekaisuma polineiropātiju (HIDP). Šo diagnožu klīniskā atšķiršana ir sarežģīta, un AN gadījumi var tikt kļūdaini diagnosticēti kā HIDP, kas liecina par nepieciešamību pēc piesardzīgākas pieejas neiroimunoloģiskiem traucējumiem. Tas predisponē neveiksmīgai ārstēšanai, šīs patoloģijas atšķiras ar saviem neiroimunoloģiskajiem mehānismiem, tāpēc HIDP ārstēšanas iespējas nav piemērotas AN ārstēšanai. Šis gadījuma apraksts ir īpaši nozīmīgs, jo dokumentē pacienta rezistenci pret dažādām imūnterapijas formām. Ārstēšana ar rituksimabu, kas, pamatojoties uz pašreiz publicētajiem datiem, ir piemērots AN ārstēšanai, sākotnēji, balstoties uz klīnisko ainu, rituksimabs bija neefektīvs un tikai pēc kombinētas ārstēšanas ar subkutāno imūnglobulīniem panāca remisiju. Tādējādi, izceļot nepieciešamību turpināt pētīt ārstēšanas iespēju un antivielu testēšanas nozīmi pacientiem, kuriem ir HIDP līdzīgi simptomi un kuri ir rezistenti pret konvenciālo terapiju ārstēšanu.

“Therapy resistant autoimmune nodopathy with anti-neurofascin 155 antibodies, a case report" is pertinent to the fields of neurology and neuroimmunology as it describes the journey of a patient and treatment of autoimmune nodopathy (AN) with neurofascin 155 antibodies. A condition that shares many characteristics with chronic demyelinating inflammatory polyneuropathy (CIDP). Differentiation between the diagnoses is difficult and AN cases may be misdiagnosed as CIDP, advocating for a more prudent approach to neuroimmunological disorders. This creates a predisposition to treatment failure, these pathologies differ in their neuroimmunological mechanisms, thus CIDP treatment options are not suitable for AN. This report is particularly relevant as it documents the patient's resistance to different immunotherapies and challenges. The rituximab treatment, which, based on current published findings, is an appropriate treatment option, at first seemed inefficient and only reached remission after combined treatment with subcutaneous immunoglobulins. Thus, exclaiming the need for further investigation into treatment option and the importance of antibody testing of patients presenting with CIDP-like symptoms and are resistant to conventional treatment.