Sezonālās un diennakts leikocītu svārstības bērniem un jauniem pieaugušajiem

Abstract

Mērķis: Ir pierādīts, ka neaizsargātība pret infekcijas slimībām ir atkarīga no gada cikliem: lielākā daļa elpceļu vīrusu izraisa infekcijas ziemas laikā. Bērnu daudzas infekciju slimības ir sezonālas, tāpat kā autoimūno slimību recidīvi. Viens no izskaidrojumiem svārstībām varētu būt skaitliskās izmaiņas un gēnu ekspresijas periodiskums leikocītos, kas ir imūnās aizsardzības un autoimunitātes efektori, un to atsevišķās populācijās. Šī darba mērķis ir noskaidrot vai bērniem un jauniem pieaugušajiem pastāv leikocītu sezonālās svārstības. Materiāli un metodes: Šis ir retrospektīvs, paskaidrojošs, kvantitatīvs lielas kohortas pētījums. Pētīta anonimizēta kohorta no visiem 69064 pacientiem vecumā no 1 līdz 25 gadiem ieskaitot, kam Centrālajā laboratorijā 2023.gadā tika veiktas klīniskās asins ainas. Dati tika analizēti ar MS Excel un IBM SPSS Statistics programmatūru. Izmantota aprakstošā statistika, sadalot kohortu pa mēnešiem, vecuma grupām un dzimumiem; tika analizēti gan leikocītu un to populāciju absolūto skaitu svārstības, gan procentuālas svārstības no vidējā. Kohortu salīdzinājumam pielietotas neparametriskas metodes - Mann-Whitney tests diviem parametriem un Kruskal-Wallis daudziem parametriem; par nulles hipotēzi pieņemts, ka atšķirības starp kohortām nav, atšķirības uzskatāmas par nozīmīgām pie p<0.05. Rezultāti: Visā kohortā svārstības gada laikā leikocītiem kopumā bija 10,7%, neitrofīliem 18,5%, monocītiem 14%, eozinofīliem 21,2%, bazofīliem 12,5%. Pierādīts nozīmīgs neitrofīlu un monocītu kritums augustā un eozinofīlu un bazofīlu pacēlums oktobrī; mēs neesam atraduši vienkāršu skaidrojumu šīm likumsakarībām. Savukārt, limfocītiem svārstības gada laikā bija tikai 2,4%. Visās šūnu līnijās, izņemot limfocītiem, svārstības gada laikā vīriešiem ir izteiktākas. Svārstības bērniem bija lielākas, nekā pieaugušiem. Secinājumi: Pētījumā ietvaros tika noteikts, ka bērniem pastāv izteiktas, statistiski nozīmīgas sezonālas likumsakarības leikocītiem un to subpopulācijām. Atrastas nozīmīgas atšķirības starp vecuma grupām un dzimumiem. Sezonālas svārstības tikai daļai sakrīt ar literatūrā aprakstītiem datiem. Pētījumu būtu vērts turpināt, papildinot ar eritrocītu un trombocītu rādītājiem un iekļaujot datus par diennakts svārstībām.

Objectives: Vulnerability to infectious diseases has been shown to depend on annual cycles: most respiratory viruses cause infections during winter. Many infectious diseases in children are seasonal, as are relapses of autoimmune diseases. The aim of this work is to investigate whether there are seasonal variations in leukocytes in children and young adults. Materials and methods: This is a retrospective, explanatory, quantitative large cohort study. The study included all 69064 patients aged 1-25 who had complete clinical counts tested in Central laboratory in 2023. Data were analyzed by MS Excel and IBM SPSS Statistics software. Descriptive statistics were used, splitting the cohort by month, age group and gender; both variations of absolute counts and relative deviations from average were analyzed. Nonparametric tests were employed for comparing cohorts - Mann-Whitney for two parameters and Kruskal-Wallis for multiple parameters; no differences between cohorts was used as null hypothesis, tests were considered significant if p<0.05. Results: In the whole cohort annual variation was 10.7% for leucocytes together, 18.5% for neutrophils, 14% for monocytes, 21.2% for eosinophils and 12.5% for basophils. Significant drop of neutrophils and monocytes was observed in August and significant increase of eosinophils and basophils in October; we haven’t found a simple explanation for these phenomena. On the other hand, lymphocytes were relatively stable with annual variation of only 2.4%. Fluctuations in all cell lines, except lymphocytes, were more pronounced in males than in females and in children than in adults. Conclusions The study revealed that there were prominent, statistically significant seasonal patterns for leukocytes and their subpopulations, that are only partly in concordance with literature data. Significant differences between age groups and between genders were observed. The study may be extended by including red cell parameters, platelets, and daily variations.