Trauksme un depresija pēc spontānas grūtniecības pārtraukšanās

Abstract

Ievads. Spontāns aborts, kas sastopams 10-15% diagnosticēju grūtniecību gadījumu, ir bieži sastopama reproduktīva patoloģija, kas ietekmē sievietes psihisko veselību. Psiholoģiskās sekas, tostarp palielināts trauksmes un depresijas līmenis, ir piesaistījušas uzmanību ārzemju pētījumos, šīs problemātikas pētīšana ir būtiska arī Latvijas sieviešu populācijā, veicinot visaptverošu izpratni par psihiskiem traucējumiem pēc spontāna aborta un tādējādi uzlabojot pacienšu aprūpi. Mērķis. Šī pētījuma mērķis ir novērtēt grūtniecības neiznēsāšanas ietekmi uz sievietes psihisko veselību, pētot trauksmes un depresijas biežumu un smagumu pēc spontāna aborta. Materiāli un metodes. Šis ir longitudināls kohorta pētījums, kas veikts pacienšu vidū, kas tika hospitalizētas ar spontāna aborta diagnozi Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā no 2023. gada jūlija līdz decembrim. Dati pētījumam tika iegūti ar anketas palīdzību, ko pacientes aizpildīja, atrodoties stacionārā, kā arī atkāroti – 3 mēnešus pēc hospitalizācijas epizodes. Pētījuma anketa galvenokārt balstās uz “Pacienta veselības aptauju – depresijas tests (PHQ-9)“ un “Ģeneralizētas trauksmes aptauju-7 (GAD-7)”. Šajā pētījumā tika veikta padziļināta pacienšu datu izpēte, aptverot dažādus sociāldemogrāfiskos faktorus, ginekoloģisko anamnēzi, datus par pašreizējo grūtniecību un informāciju par iepriekšējiem garīgās veselības traucējumiem un vardarbības gadījumiem, lai izvērtētu arī alternatīvus cēloņfaktorus, kuri varētu veicināt trauskmes un depresijas attīstību. Datu apstrāde tika veikta, izmantojot Microsoft Excel un IBM SPSS Statistics 27 programmatūru. Rezultāti. Dalību pētījumā uzsāka 50 sievietes; depresija tika novērota 80% pētījuma dalībnieču, no kurām 46% gadījumu atbilda vieglas formas kritērijiem, 18% - vidēji smagas un 6% - smagas depresijas kritērijiem. Trauksmes pazīmes bija novērojamas 78% gadījumu, no kuriem 44% bija vieglas formas, 22% - vidēji smagas un 12% - smagas formas trauksme. Pētījuma nākamajā posmā, kas tika veikts trīs mēnešus vēlāk, aptaujas anketu bija aizpildījusi 41 sieviete, kas veidoja 82% no sākotnējās pētījuma izlases. Starp šīm pacientēm 81% tika konstatēta depresija, no kurām 47% demonstrēja vieglus simptomus. Trauksmes simptomi tika konstatēti 73% sieviešu, no kurām 51% bija vieglas formas trauksme. Secinājumi. Galvenie pētījuma secinājumi – lielākā daļa sieviešu, kas piedzīvojušas spontānu abortu, saskaras ar mentālās veselības traucējumiem trauksmes un depresijas formā. Pētījuma rezultāti uzsver kompleksas aprūpes būtisko lomu sievietēm, atveseļojoties no spontāna aborta – pievēršot uzmanību ne tikai sievietes fiziskai, bet arī mentālai labklājībai.

Introduction. Miscarriage, occurring in 10-15% of known cases, is a common reproductive pathology that has a profound effect on women's mental health. Psychological consequences, including increased levels of anxiety and depression, have attracted attention in foreign studies. Studying this issue among Latvian women is important for a comprehensive understanding. Aim. To study the impact of miscarriage on women’s mental health by investigating the frequency and severity of anxiety and depression following a spontaneous abortion. Materials and Methods. This is a longitudinal study conducted among female patients hospitalized with a diagnosed miscarriage at the Gynaecology Clinic of Riga East Clinical University Hospital from July to December 2023, followed by email correspondence three months later until March 2024. The assessment utilized the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and the General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) questionnaire. In the course of this study, thorough examination of patient data was conducted, encompassing various sociodemographic variables, gynaecological history, details regarding the current pregnancy, and comprehensive information regarding mental health disorders previously and incidents of violence, to discern alternative causative factors contributing to observed instances of anxiety and depression. The processing of data was executed employing Microsoft Excel and IBM SPSS Statistics 27 software. Results. In the initial stage of the research, a group of 50 participants was involved. Depression was observed in 80% of the female participants, with 46% showing a mild presentation, 18% demonstrating moderate severity, and 6% meeting the criteria for severe depression. Signs of anxiety were evident in 78% of cases, with 44% exhibiting a mild form, 22% a moderate form, and 12% meeting the criteria for severe anxiety. In the subsequent stage of the study, conducted three months later, responses to the survey were received from just 41 women, constituting 82% of the original sample. Among these women, 81% were found to experience depression, with 47% showing mild symptoms. Symptoms of anxiety were reported by 73% of the women, with 51% experiencing mild anxiety. Conclusions. This research demonstrates that most women, having experienced a spontaneous abortion, encounter mental health challenges in the form of anxiety and depression. The study findings highlight the critical importance of comprehensive care of women recovering from a miscarriage – addressing not only the physical but also the mental well-being of the affected individuals.