Pectus Excavatum — Indications for Surgery, Modern Treatment Methods —Literature Review.

Abstract

Fons: Pectus excavatum ir iedzimts krūšu sienas deformitātes veids, kas izraisa krūškurvja un ribu augšanu neveiklīgi, rezultātā rodas iegriezums krūtīs. Stāvoklis var būt no viegla līdz smaga, un tas ir biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no stāvokļa smaguma un saistītajām simptomām un var ietvert vērošanu, vingrinājumus vai operāciju. Ravitch procedūra bija tradicionālā ķirurģiskā ārstēšana pectus excavatum, pirms tika ieviesta Nuss procedūra, kas pēdējos gados ir ieguvusi popularitāti savas minimāli invazīvās dabas un īsās atveseļošanās laika dēļ. Nesen tika ieviesta Pectus up, kas nākotnē varētu pārņemt abas šīs procedūras popularitātes ziņā.

Mērķis un uzdevumi: Salīdzināt ķirurģiskās ārstēšanas metodes pectus excavatum gadījumos. Uzskaitīt un aprakstīt katras metodes komplikācijas. Pētīt izmeklējumus, kas ir nozīmīgi veikt un norādes uz operāciju.

Materiāls un metode: Salīdzināt dažādus pētījumus un atsauksmes, kas saistīti ar tēmu, un veikt literatūras pārskatu.

Rezultāti: Pamatojoties uz šajā pārskatā apkopotajiem literatūras avotiem, minimāli invazīvās metodes tiek uzskatītas par labākajām, jo tām ir vairāk priekšrocību un tās plaši tiek izmantotas pectus excavatum ārstēšanā, nodrošinot īsākus slimnīcas uzturēšanās laikus un mazāk komplikāciju. Procedūras joprojām var uzskatīt par relatīvi jaunām, un tās regulāri tiek modificētas, ieviešot jaunas tehnoloģijas, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, saīsinātu slimnīcas uzturēšanās laiku un samazinātu operāciju komplikāciju risku.

Secinājums: Labākā izvēle ķirurģiskajai tehnika pectus excavatum ārstēšanai būs procedūra ar mazākām komplikācijām, īsāku slimnīcas uzturēšanās laiku un mazāk sāpju. Ravitch procedūra ir tradicionāla tehnika, uzskatāma par vairāk invazīvu un prasa ilgāku atveseļošanās laiku. Nuss procedūra ir minimāli invazīva procedūra un pašlaik ir ieteicama procedūra pacientiem. Nākotnē mēs varētu redzēt Pectus up kļūt par zelta standartu pectus excavatum ķirurģiskajai ārstēšanai, jo tā ir neinvazīva procedūra, kuras atveseļošanās laiks ir īsāks nekā Ravitch un Nuss procedūrām. Tomēr tā joprojām ir relatīvi jauna un prasa turpmākas pētījumu, lai noteiktu tās ilgtermiņa efektivitāti.

Background: Pectus excavatum is a congenital chest wall deformity that causes the sternum and ribcage to grow abnormally, resulting in a depression in the chest. The condition can range in severity from mild to severe, and it is more common in males than in females. Treatment options will depend on severity of the condition and associated symptoms, and may include observation, exercise, or surgery. The Ravitch procedure was the traditional surgical treatment for pectus excavatum before the Nuss procedure was introduced, which has gained popularity in recent years due to its minimally invasive nature and shorter recovery time. Recently, Pectus up was introduced, which in the future may overtake both these procedures in terms of popularity.

Aim and objectives: To compare surgical treatment methods in pectus excavatum. To list and describe complications of each method. To explore investigations relevant to perform and indications for surgery.

Material and method: Comparison of different studies and reviews relevant to the topic and to write a literature review.

Results: Based on the literature collected in this review, minimally invasive methods are preferred, having more benefits and being more widely used in the treatment of pectus excavatum, providing shorter hospital stays and less complications. The procedures can still be considered relatively new, and modifications are done regularly with introduction of new techniques with the goal to improve quality of life, shorten hospital stay and decrease the risk of surgical complications.

Conclusion: The best choice of surgical technique for treating pectus excavatum will be the procedure with less complications, shorter hospital stays and less pain. Ravitch procedure is a traditional technique, is considered more invasive and takes a longer recovery time. Nuss procedure is a minimally invasive procedure and is currently the recommended procedure for patients. In the future, we may see Pectus up become the golden standard for surgical treatment of pectus excavatum, as it is a non-invasive procedure that has a shorter recovery time than both Ravitch and Nuss procedure. However, it is still relatively new and requires further study to determine its long-term effectiveness.