Aktīniskās keratozes pacientu uztverē

Abstract

Mērķi. Aktīniskās keratozes (AK) ir bieži sastopami ultravioleto staru inducēti veidojumi saulē atklātajās zonās, parasti uz sejas. To klasifikācija par premaligniem veidojumiem vai plakanšūnu karcinomām in situ joprojām tiek apspriesta. Neskatoties uz to, ir zināms, ka AK piemīt potenciāls attīstīties par invazīvām plakanšūnu karcinomām. Šī pētījuma mērķis ir izpētīt kā pacienti uztver šos veidojumus un noteikt biežākos AK pacientu vēršanās pie ārsta iemeslus. Materiāli un metodes. Aptaujas anketas no pacientiem, kas apmeklēja dažādus medicīnas centrus un slimnīcas Latvijā tika apkopotas un analizētas, izmantojot IBM SPSS Statistics 23.0. Rezultāti. Tikai pieci (19,2%) no dalībniekiem iepriekš bija dzirdējuši par AK un 38,5% dalībnieki AK uzskata par slimību. Galvenie griešanās pie dermatologa iemesli bija bailes no veidojumu malignitātes (53,8% pacientu), kosmētiskais defekts (46,2% pacientu), niezošas (19,2%) vai kņudinošas sajūtas (15,4%), kas skāra 34,6% pacientu. Pacienti varēja minēt vienu vai vairākus iemeslus. Bija stipra saistība starp pacientu dzimumu un bailēm no veidojuma ļaundabīguma (p=0,002, Pearson Chi-Square test). Vairāk sievietes (80,0% no visām sievietēm) atzīmēja to kā faktoru dermatologa apmeklēšanai nekā vīrieši (18,2% no visiem vīriešiem). AK kā kosmētisks defekts bija vienlīdz bieži sastopams cēlonis dermatologa apmeklēšanai gan sievietēm, gan vīriešiem (p=0,951, Pearson Chi-Square test). Vidējais vecums visiem pacientiem ir 67,3 gadi. Pacientu, kuri baidījās no ādas veidojuma ļaundabīguma, vidējais vecums bija 72,6 gadi un viņi bija vecāki par pacientiem, kuri vērsās pie ārsta citu iemeslu dēļ (vidējais vecums = 61,1 gadi) (p=0,008, Independent Samples T-Test). Pacienti, kuri vērsās pie dermatologa AK izraisītā kosmētiskā defekta dēļ bija jaunāki (vidējais vecums = 59,9 gadi) par pacientiem, kuri nebija atzīmējuši kosmētisko defektu kā iemeslu ārsta apmeklējumam (vidējais vecums = 73,64 gadi) (p=0,001, Independent Samples T-Test). Faktori, kas atturēja pacientus no griešanās pie dermatologa laicīgāk bija AK niecīgā ietekme uz pacienta ikdienas dzīvi un pašsajūtu (69,2% pacientu), attālums līdz slimnīcai vai klīnikai kavēja (19,2% pacientu), finansiāli faktori (11,5% pacientu), AK neuzskatīšana par slimību (7,7% pacientu). Secinājumi. Pētījuma rezultāti parāda, ka lielākā daļa pacientu nav iepriekš dzirdējuši par AK un neuztver šos ādas veidojumus kā slimību. Daži no iemesliem, kas mudinājuši pacientus vērsties pie dermatologa atšķiras atkarībā no pacientu vecuma un dzimuma.

Objectives. Actinic keratoses (AKs) are common ultraviolet-induced lesions on sun-exposed sites, usually face. Their classification as premalignant or squamous cell carcinoma in situ is still under debate. Nevertheless, it is accepted, that AKs have the potential to develop into invasive squamous cell carcinomas. The aim of this study was to investigate patients’ perceptions of AKs and to determine the most common reasons for patients with AKs to seek medical attention. Materials and methods. Questionnaires from patients visiting dermatologists working in different medical centers and hospitals in Latvia were gathered and analyzed using IBM SPSS Statistics 23.0. Results. Only five out of 26 participants (19,23%) had heard of actinic keratosis prior to visiting dermatologist and 38,46% of participants considered these lesions to be a disease. The main reasons for visiting a dermatologist were fear of malignancy for 53,8% of participants, cosmetic defect for 46,2% of participants, itchy (19,2%) or prickling (15,4%) sensations at affected areas for 34,6% of participants. Participants could give one or more reasons. There was a strong association between the gender and fear of malignancy as more women (80% of all women) than men (18,2% of all men) noted it as a reason for visiting dermatologist (p=0,002, Pearson Chi-Square test). AKs as a cosmetic defect was an equally common reason for visiting dermatologist for both women and men. (p=0,951, Pearson Chi-Square test). The mean age of all patients were 67,3 years. Patients who feared oncologic disease (mean age = 72,6) were older than patients who visited dermatologist due to other reasons (mean age = 61,1) (p=0,008, Independent Samples T-Test). Participants, who considered AKs as a cosmetic defect were significantly younger (mean age =59,9) than participants who visited a dermatologist due to other factors (mean age = 73,64) (p=0,001, Independent Samples T-Test). Factors that prevented from seeking medical attention earlier was low impact of the skin lesions on daily lives and well-being of the patients (69,2%), financial factors (11,5%), distance to a hospital or a clinic (19,2%) and not considering AKs as a disease (7,7%). Conclusion. This study suggests that most patients have not heard of actinic keratosis prior to visiting a doctor and do not recognize it as a disease. Some of the reasons for visiting the dermatologist differed depending on the age and gender of the patients.