Surgical Treatment of Intraventricular Meningioma (Case Report)

Abstract

Meningiomas ir lēni augoši audzēji, kas veidojas no arahnoidālām šūnām, un tās tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem. Tie reti atrodas smadzeņu vēderiņos, un, ja tie tiek konstatēti, visbiežāk tie atrodas sānu vēderiņu kreisajā pusē. Meningiomas bieži vien ir nejauša atradne, un gadiem ilgi var palikt bez simptomiem. Aptuveni 33 % no visiem smadzeņu audzējiem ir meningiomas, kas biežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem. Lai gan tie bieži vien ir labdabīgi, atrašanās vieta centrālajā nervu sistēmā (CNS) var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, galvassāpes, parestēziju un krampjus, kas raksturīgi attiecīgi komprimētajai struktūrai. Lai gan intraventrikulāras meningiomas (IVM) ir reti sastopams audzējs, šajā klīniskā gadījuma aprakstā aprakstīts tipisks IVM gadījums. Paciente ir 35 gadus veca sieviete ar sūdzībām par progresējošām galvassāpēm. Izņemot abpusēju redzes nerva tūsku, pacientei objektīvas izmeklēšanas laikā nebija citu pozitīvu simptomu. Viņai tika veikta galvas magnētiskās rezonanses izmeklēšana, kuras dati liecināja par intrakraniāla audzēja diagnozi. Diagnostikas sadaļā mēs sīkāk iedziļināmies intrakraniālo bojājumu atšķirībās un kādas ir tipiskās meningiomas pazīmes. Pacientam tika veikta veiksmīga kraniotomija un audzēja evakuācija. Intrakraniālo bojājumu ķirurģiska ārstēšana var būt sarežģīta, un tai ir nepieciešamas dažādas ķirurģiskas metodes un atbilstoša plānošana. Ķirurgiem izdevās pilnībā rezicēt audzēju, un pacients pilnībā atveseļojās bez neiroloģiskā deficīta un ar labiem rezultātiem. Tālāk mēs apspriedīsim ārstēšanas iespējas un gadījuma iznākumu.

Meningiomas are slow-growing tumors arising from arachnoid gap cells and they are considered to be the most common brain tumors. They are rarely located in the ventricles and when detected the most common location is in the left side of the lateral ventricles. Meningiomas are often an incidental finding and may remain asymptomatic for years. Approximately 33 percent of all brain tumors are meningiomas occurring more often in elderly population. Even though they are frequently benign, the location in the central nervous system (CNS) can cause multitude of different symptoms such as headaches, paresthesia’s and seizures specific to the structure being compressed. While Intraventricular meningiomas (IVM) are a rare finding, this clinical case report presents a typical case of IVM. The patient is a 35 year old female with complaints of progressing headache. Other than bilateral papilledema the patient didn’t show any other positive findings on physical examination. She underwent an MRI examination of the head which is considered the definitive diagnosis of intracranial tumors. In the diagnostics section we dive further on the differences in intracranial lesions and what are the typical characteristics of meningiomas. The patient underwent a successful craniotomy and excision of the tumor. Surgery of the intracranial lesions can be challenging and requires meticulous surgical techniques and appropriate planning. The surgeons were able to excise the tumor completely and the patient experienced a full recovery without deficits and good outcomes. We will then discuss further about the treatment possibilities and the outcomes of the case.