Efficacy of Different Treatment Methods for Common Warts

Abstract

Ādas kārpas ir nepatīkamas to kosmētiskā izskata dēļ, tās dažkārt var būt sāpīgas un to vīrusa izcelsmes dēļ tas ir infekciozas. Parasti kārpas bez ārstēšanas izzūd 2/3 pacientu 2 gadu laikā, bet nereti tās ir rezistentas pret terapiju un rada ievērojamu psiholoģisku stresu. Pašlaik nav nevienas ārstēšanas metodes, kas parādītu izcilu efektivitāti, un destruktīvas metodes var būt diezgan sāpīgas, kas ir liela problēma strādājot ar bērniem, kas ir galvenā šīs slimības pacientu grupa. Šī pētījuma mērķis bija izpētīt jaunākās ārstēšanas metodes un sarindot tās atbilstoši efektivitātes pakāpei un izraisītajām sāpēm. Lai sasniegtu mērķi - PubMed meklētājā tika meklēti raksti, ar kritēriju no 2013. gada, un bija paredzēts pārbaudīt pirmo 101 rakstu. No pirmajiem 101 rakstiem 40 tika iekļauti šajā pētījumā, tā salīdzinot 30 dažādas ārstēšanas metodes. Visefektīvākā ārstēšanas metode bija kārpās injicējams D3 vitamīns, kas arī bija mazāk sāpīgs nekā pašreizējās destruktīvās iespējas, piemēram, krioterapija. Vismazāk sāpīgā metode bija lokāla fotodinamiskā terapija ar salīdzinoši augstu efektivitātes līmeni, salīdzinot ar citām metodēm. Noslēgumā varam teikt, ka, pirmkārt, kārpās injicējamais D vitamīns bija ar visaugstāko efektivitāti, un tāpēc tas ir ļoti daudzsološa alternatīva pašreizējām destruktīvajām ārstēšanas metodēm, un turklāt tam ir arī priekšrocība, ka tas ir vērsts uz vairākām attālām kārpām. Otrkārt, vismazāk sāpīga šķiet fotodinamiskā terapija, kas ir ļoti praktiska bērnu ārstēšanā, bet ar diezgan augstu efektivitātes līmeni.

Cutaneous warts are of concern due to their cosmetic appearance and can sometimes be painful. Usually, they resolve in 2/3 of patients within 2 years but sometimes there is indication for treatment, for example recalcitrant warts or significant psychological distress. As of today, there does not exist a single treatment modality that shows distinguished effectiveness and destructive modalities can be quite painful, which is a big problem when dealing with the paediatric population, which is the main patient population of this disease. The main aim of this study is to investigate the newest treatment modalities and rank them according to efficacy rate and pain infliction. PubMed was searched for relevant articles from 2013 onwards with the first 101 articles intended to examine. Out of 101 articles, 40 were included in this research paper with 30 different treatment modalities being compared. The most effective treatment option was intralesional Vitamin D3 which was also less painful than current destructive options such as cryotherapy. The least painful modality was photodynamic therapy with Eosin-Trans with relatively high efficacy rate when compared to other modalities. In conclusion we can say that firstly intralesional Vitamin D had the highest efficacy rate and is therefore a very promising alternative to current destructive treatment modalities and furthermore has also the advantage of targeting multiple distant warts. Secondly, photodynamic therapy using Eosin-Trans seems to be the least painful and most effective, which could be very practical for the treatment of children.