Evidence Based Lifestyle Modification to Improve Severity of Atopic Dermatitis. Literature Review

Abstract

Atopiskais dermatīts (AD) ir hroniska ādas slimība, kurai raksturīga gaita ar paasinājumiem un remisijas periodiem. Atopiskais dermatīts skar trīs pacientu grupas atkarībā no vecuma: zīdaiņus (sastopams no 2 mēnešu līdz 2 gadu vecumam), bērnus (no 2 līdz 13 gadu vecumam) un pusaudžus/pieaugušos. AD ir multifaktoriāla slimība, kurai ir ģenētisks pamats, un kuru ietekmē vides faktori, kas veicina slimības attīstību. Pēdējo 50 gadu laikā AD biežums ir palielinājies, īpaši rūpnieciskajās un attīstītajās valstīs un svārstās no 10% (lielākajā daļā valstu) līdz 30% (Islandē) 1. Šī raksta mērķis ir apskatīt dzīvesveida modifikācijas (uztura izmaiņas, alkohola lietošana, smēķēšana, fiziskās aktivitātes, miega ieradumi, psiholoģiskā terapija utt.) nozīmi atopiskā dermatīta gaitas uzlabošanā. Literatūras apskata pamatā bija atlasīto zinātnisko publikāciju sistemātiska analīze, izvērtēšana un salīdzināšana. Galvenās elektroniskās datu bāzes, kurās tika veikti meklējumi, bija Nacionālais biotehnoloģijas centrs (NCBI), PubMed, Google scholar, Elsevier, Cochrane bibliotēka, Sci-ence Direct, Clinical Key. Pētījuma galvenie rezultāti liecina, ka dažādas dzīvesveida modifikācijas (izņemot vai pievienojot dažādus pārtikas produktus, piemēram, zivju eļļu), miega kvalitātes uzlabošana, kā arī kognitīvi biheiviorālā terapija, akupunktūra un progresējoša muskuļu relaksācija ir efektīvas kā papildu terapijas stratēģijas atopiskā dermatīta ārstēšanā. Tomēr, lai gan ir pierādīts, ka vairāku dzīvesveida faktoru modificēšanai ir labvēlīga ietekme atopiskā dermatīta ārstēšanā, citiem faktoriem, piemēram, pārmērīgas alkohola lietošanas mazināšanai, joprojām ir nepieciešami papildu pētījumi. Secinājumi: ir konstatēts, ka dzīvesveida modifikācijas, tostarp uztura izmaiņas, liekā svara mazināšana, miega kvalitātes uzlabošana, kognitīvā uzvedības terapija, akupunktūra un progresējoša muskuļu relaksācija un smēķēšanas atmešana, uzlabo atopiskā dermatīta smagumu.

Atopic dermatitis is a chronic inflammatory disease which involves the skin and is characterized by pruritus and has a course of exacerbation and remissions which affects three groups of patients (differentiated by age): infantile (occurring from 2 months to 2 years of age), childhood (occurring from 2 to 13years of age) and adolescent/ adult AD. AD is a multifactorial disease with genetic basis as well as environmental factors, which contribute to the development of the disease. Incidence of atopic dermatitis has increased over the past 50 years, especially in industrial and developed countries and ranges “between 10% (in most countries) up to 30% (in Iceland)” 1. The main goal of this paper is to review the effects of lifestyle modification (dietary modification, alcohol consumption, smoking, and sleep habits) and their efficacy in the management of atopic dermatitis. The main result of the study shows that different modification to lifestyle (excluding or adding different food item e.g. fish oil), improving sleep quality, as well as cognitive behavioral therapy, acupuncture, and progressive muscle relaxation are beneficial as adjunctive therapy strategies in management of atopic dermatitis. However, while modifying several lifestyle factors are proven to be beneficial in treating atopic dermatitis, others for example alcohol abuse still require further research. Conclusions: lifestyle modification including dietary changes, weight loss, improvement of sleep quality, Cognitive behavioral therapy, acupuncture and progressive muscle relaxation, smoking cessation have been found beneficial in improvement of atopic dermatitis severity. The literature review was based on systematic analysis, evaluation and comparison of selected scientific publications. The main electronic databases were National Center for Biotechnology (NCBI), PubMed, Google scholar, Elsevier, Cochrane library, Science direct, Clinical Key.