Malignant Melanoma of the Skin and Significance of Timely Diagnosis

Abstract

Ādas ļaundabīgā melanoma ir audzējs, kas attīstās no melanocītiem un ir nāvējošākā dermatoloģiskā slimība, lai gan tā veido mazāk nekā 5% no visām dermatoloģiskām patoloģijām. Saslimstība ar melanomu pēdējo desmitgažu laikā ir pastāvīgi palielinājusies un turpinās pieaugt. Laba rezultāta un ilgstošas kopējās izdzīvošanas galvenā loma ir savlaicīga melanocītu ādas bojājuma diagnostika. Tāpēc pēc iespējas ātrāk jāuzsāk atbilstoša izmeklēšana. Dermoskopija ir būtisks instruments, ko izmanto diagnozē, lai atšķirtu ļaundabīgu melanomu no labdabīgiem melanocītiskiem vai nemelanocītiskiem bojājumiem. Dermaskopiskajai izmeklēšanai ir galvenā loma turpmākajā ekscīzijas biopsijā un histopatoloģiskajā izmeklēšanā, kas iezīmē zelta standartu ļaundabīgas melanomas diagnostikai, novērtējot precīzu augšanas modeli. Turklāt radioloģiskā izmeklēšana bieži vien kopā ar radioloģiskiem marķieriem ir noderīga ārstēšanas plānošanā un slimības iznākuma prognozēšanā. Audzēja augšana un tā metastāzes ir būtiskas stadijas un ar to saistītās ārstēšanas, piemēram, ļaundabīgās melanomas iznākuma, noteikšanai. Turklāt diagnozes noteikšanas laiks būtiski ietekmē terapijas izmaksas. Šobrīd nav plaši pieejama skrīninga programma, kas īstenota līdzīgi citām onkoloģiskām slimībām. Diagnoze balstās uz rūpīgu pašpārbaudi un atbilstoši apmācītiem ārstiem. Pacientu kopējā dzīvildze ir tieši atkarīga no primārās diagnozes stadijas un ierobežojošiem sociālekonomiskiem faktoriem.

Cutaneous malignant melanoma is tumour arising from melanocytes and marks the deadliest dermatological disease even though it constitutes to less than 5% of all dermatological pathologies. The incidence of the disease has been constantly increasing in the past decades and will continue to rise. The key role for a good outcome and long overall survival is the timely diagnosis of the melanocytic skin lesion. Therefore, adequate investigations should be initiated as soon as possible. Dermoscopy is the essential tool used in the diagnosis to differentiate between malignant melanoma and benign melanocytic or non-melanocytic lesions. The dermoscopic investigation has a pivotal role for the further excisional biopsy and histopathological examination which marks the gold standard for the diagnostic of malignant melanoma by assessing the exact growth pattern. Moreover, radiological investigation often combined with radiological tracers are helpful for treatment planning and prognosis of the disease outcome. The tumour growth and its metastases are essential for the determination of the stage and the related treatment such as outcome in malignant melanoma. Besides, the point of diagnosis has a significant influence of the costs of the therapy. At this moment, there is no widely available screening program implemented like in other oncological diseases. The diagnosis relies on attentive self-screening and adequately trained physicians. The overall survival of the patients mainly depends on the stage at primary diagnosis and limiting socioeconomic factors.