Non-pharmacological Treatment of Acne. Different Modalities and their Efficacy. Literature Review

Abstract

Acne vulgaris ir hroniska iekaisīga ādas slimība, kas skar aptuveni 85% iedzīvotāju, galvenokārt pusaudžus un jauniešus. Pinnes raksturo atvērti un slēgti komedoni, iekaisīgas papulas, pustulas un mezgliņi. Seja ir visbiežāk skartā zona. Piņņu ārstēšana bieži ietver lokālu un sistēmisku līdzekļu kombināciju. Pie šiem līdzekļiem pieder, piemēram, retinoīdi, hormonālie līdzekļi un antibiotikas. Arī nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes ir dažādas, tostarp, diētas rekomendācijas, akupunktūra un pareiza ādas kopšana. Nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes kļūst arvien populārākas, jo sniedz iespēju izvairīties no lokālas un sistēmiskas farmakoloģiskas ārstēšanas blakusparādībām. Īpaši būtiska ir antibiotiku rezistences parādīšanās. Šī pētījuma mērķis ir izpētīt literatūras datus par aknes nefarmakoloģiskās ārstēšanas metožu efektivitāti laika periodā no 2018.līdz 2023. gadam. Literatūras dati tika meklēti par aktīvu iekaisīgu aknes veidojumu ārstēšanu, un tika izslēgtas farmakoloģiskas un instrumentālās ārstēšanas metodes, kā lāzerterapija. PubMed datubāze tika meklēta 2023. gada 8. februārī, kā rezultātā kopā tika iegūti 14 atbilstoši pētnieciskie raksti. Meklēšanas rezultātā tika iegūti pētījumi par augu izcelsmes zālēm, ādas kopšanu, uztura bagātinātāju lietošanu, uztura izmaiņām un akupunktūru. Visi pētījumi par augu ekstraktu iedarbību nodrošināja ievērojamu pūtīšu skaita, lieluma vai sebuma ražošanas samazināšanos, un ekstrakti tika uzskatīti par labām papildus terapijas metodēm aknes ārstēšanā. Kas attiecas uz uztura bagātinātājiem, laktobaciļu lietošana ievērojami samazināja kopējo bojājumu skaitu un pūtīšu smaguma pakāpi. Zema glikēmiskā indeksa diēta uzrādīja ievērojamu, tomēr salīdzinoši nelielu IGF-1 koncentrācijas samazināšanos, kas ir saistīta ar mazāku androgēnu hormonu stimulāciju un sebuma veidošanos. Ādas kopšana ar keratolītiskām un komedolītiskām sastāvdaļām nodrošināja ievērojamu uzlabojumu, ietekmējot pūtīšu rašanās patoģenētisko procesu. Akupunktūra kā pūtīšu ārstēšanas metode neuzrādīja būtiskus rezultātus. Šajā darbā tika secināts, ka izmantotā meklēšanas stratēģija uzrādīja salīdzinoši nelielu skaitu atbilstošu pētījumu, un daudzām ārstēšanas metodēm tika atrasts tikai viens vai daži atbilstoši raksti. Nelielais par šo tēmu atrasto pētījumu skaits ierobežo pārliecinošu secinājumu izdarīšanu par izvēlēto nefarmakoloģiskās ārstēšanas metožu efektivitāti pūtīšu ārstēšanā un norāda uz nepieciešamību veikt turpmākus pētījumus.

Acne vulgaris is a chronic inflammatory skin condition. It is a highly prevalent disease affecting approximately 85% of population and it mostly affects adolescents and young adults. Acne is characterized by open and closed comedones, inflammatory papules, pustules, or nodules, most commonly affecting the face. Treatment of acne often includes a combination of topical and systemic agents. These agents include for example retinoids, hormonal agents, and antimicrobial medication. Non-pharmacological treatment modalities are also diverse, including diet, acupuncture, and proper skin care. The role of non-pharmacological treatment modalities is gaining popularity to avoid the adverse effects of topical and systemic pharmacological treatment. Especially in the emergence of antibiotic resistance is a critical issue. The aim of this study is to investigate the previous research done on the efficacy of non-pharmacological treatment modalities of acne during 2018-2023. The search was limited to the treatment of active acne and additionally procedural and instrumental treatment modalities were excluded. The PubMed database was search on February 8th, 2023, resulting in total of 14 relevant research articles. The search yielded studies on herbal medicine, skin care, supplement use, dietary modifications, and acupuncture. All studies on the effect of herbal extracts provided significant reduction in acne lesion count, size or reduction in sebum production, and the extracts were considered as good adjuvant therapy modalities. Regarding supplements, the use of lactobacilli significantly decreased the total lesion count and acne severity grade. Low glycemic index diet showed a significant, yet a relatively small decrease in IGF-1 concentrations, which is connected to lesser androgen hormone stimulation and sebum production. Skin care with certain keratotic plug removing ingredients provided significant results on affecting the pathogenic process of acne. Acupuncture did not show significant results as an acne treatment modality. To conclude, the search yielded relatively small number of relevant studies, and in many treatment modality options, only one or a few articles were found on each modality. The small number of studies found on the topic limits making robust conclusions on the efficacy of the chosen non-pharmacological treatment modalities on acne and indicates the need for further studies.