Diagnostic Approach of Non-Obstetrics Causes of Acute Abdomen in Pregnancy

Abstract

Pētījuma jautājums: Kā mēs varam vienkāršot ar dzemdniecību nesaistītu ķirurģisko akūta vēdera cēloņu diagnostisko pieeju grūtniecības laikā?

Mērķis: Analizēt dažādus pētnieciskos darbus par akūta vēdera diagnostikas tēmu grūtniecēm un izveidot algoritmu diagnostikas pieejas atvieglošanai slimnīcās.

Mērķi: 1. Definēt akūtu vēderu un uzskaitīt galvenos ar dzemdniecību nesaistītus tā cēloņus grūtniecības laikā. 2. Izprast fizioloģiskās atšķirības grūtniecības laikā, kas maina akūta vēdera klīnisko ainu grūtniecēm. 3. Izklāstīt, kādas diagnostikas metodes var lietot grūtniecības laikā. 4. Izveidot diagnostisko algoritmu akūta vēdera cēloņiem tieši grūtniecības laikā.

Metodes: Iepriekš publicēto rakstu analīze par akūtu vēderu grūtniecības laikā, īpaši par ar ginekoloģiju un dzemdniecību nesaistītiem cēloņiem. PubMed tika atrasti raksti ar pētījuma jautājumam, mērķim un tēmai raksturīgiem atslēgas vārdiem, līdz ar to nosaukumi, kas tieši attiecas uz katru darba punktu. Konkrēta gada ierobežojuma nebija, taču priekšroka tika dota jaunākiem pārskatiem un pētījumiem.

Rezultāti: Ir aprakstīti 5 visbiežāk sastopamie ķirurģiskie cēloņi, kas saistīti ar akūtu vēderu grūtniecības laikā. Tie ir akūts apendicīts, akūts holecistīts, akūts pankreatīts, zarnu aizsprostojums un liesas artērijas aneirisma. Ir izveidota tabula, kurā apkopots biežākais grūtniecības trimestris, kurā ķirurģiskā patoloģija var būt, to galvenās pazīmes un simptomi, laboratorijas rezultāti un pirmās un otrās izvēles diagnostiskās papildizmeklēšanas iespējas. Tika izstrādāts diagnostikas algoritms, lai viegli nonāktu pie pamata diagnozes ar dzemdniecību nesaistītam akūta vēdera cēloņu noteikšanai grūtniecības laikā.

Secinājums: Diagnostikas pieeju akūta vēdera ķirurģiskiem cēloņiem grūtniecības laikā var vienkāršot, un to var iegūt, izmantojot piedāvāto diagnostikas algoritmu. Tomēr algoritma efektivitāte ir jāpārskata klīniskā vidē.

Research question: How can we simplify the diagnostic approach of non-obstetric surgical causes of acute abdomen during pregnancy?

Aim: To analyse different research papers on the topic of diagnostics of non-obstetric acute abdomen in pregnant patients and to create an algorithm to facilitate the diagnostic approach in hospitals.

Objectives: 1. To define acute abdomen and list the main surgical causes of non-obstetric acute abdomen during pregnancy. 2. To understand the physiological differences during pregnancy that change the clinical presentation of acute abdomen in pregnant patients. 3. To lay out which diagnostic techniques can be used during pregnancy. 4. To create a diagnostic algorithm specifically for acute abdomen in pregnancy.

Methods: Analysis of previously published articles on the topic of acute abdomen in pregnancy, specifically the non-obstetric causes. Articles were found on PubMed with the key words specific to the research question, aim and topic, therefore, titles that directly related to each point of the paper. There was no specific year limit, but more recent reviews and research were preferred.

Results: The 5 most common surgical causes non-obstetric acute abdomen in pregnancy have been described. They are acute appendicitis, acute cholecystitis, acute pancreatitis, intestinal obstruction, and splenic artery aneurysm. A table summarizing the findings has been made simplifying the most common trimester, the main signs and symptoms, the laboratory findings and the first- and second-line imaging findings. Additionally, a diagnostic algorithm was designed to easily come to a basic diagnosis for the surgical causes of non-obstetric acute abdomen in pregnancy.

Conclusion: The diagnostic approach to surgical causes of non-obstetric acute abdomen in pregnancy can be simplified and can be obtained by the proposed diagnostic algorithm. However, the algorithm should be reviewed in a clinical setting for efficacy.