Different Subtypes, Clinical Appearance and Treatment of Psoriasis

Abstract

Ievads: Psoriāze ir ar imūnās sistēmas izraisītiem traucējumiem saistīta slimība, kas rada sudrabainus, zvīņojošus ādas iekaisuma laukumus vai var pat ietekmēt locītavas, izraisot psoriātisko artrītu. Tā ir slimība ar dažādiem simptomiem, smaguma pakāpi un skartajām ķermeņa daļām, galvenokārt skarot elkoņus, ceļgalus un galvas ādu. Ārstēšana var nedaudz atšķirties katram apakštipam, tomēr pastāv standarta ārstēšanas shēmas, kuras psoriāzes ārstēšanai izmanto vairāk nekā 25 gadus. Tomēr standarta lietotajām zālēm var būt nelabvēlīga ietekme, ko pastāvīgi pētījumi mēģina samazināt, izstrādājot jaunas ārstēšanas iespējas.

Mērķis: šī literatūras apskata mērķis ir noskaidrot dažādus psoriāzes apakštipus, to atšķirīgo ārstēšanas pieeju, kā arī novērtēt trīs jaunāko ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprināto zāļu priekšrocības un trūkumus salīdzinājumā ar vecākām zālēm.

Uzdevumi: 1. Izprast psoriāzes etioloģiju, epidemioloģiju un patoģenēzi. 2. Izveidot pārskatu par dažādiem psoriāzes apakštipiem. 3. Salīdzināt tradicionāli lietotās zāles ar jaunākajām ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinātajām zālēm.

Metodoloģija: Literatūras izpēte veikta, izmantojot elektroniskās platformas PubMed, Key Elsevier un UpToDate, izmantojot atslēgvārdus 'psoriāze' kombinācijā ar 'epidemioloģija', 'etioloģija', 'apakštipi', 'patoģenēze', 'tradicionālās zāles', ' jaunākās ASV Pārtikas un zāļu pārvaldesapstiprinātās zāles”, “Sotyktu (dekravacitinibs)”, “Zoryve (roflumilasts)” un “Spevigo (spesolimabs)”. Kopumā tika izmantotas 79 publikācijas, kas ietvēra literatūras apskata rakstus, gadījumu ziņojumus, gadījumu sērijas, rakstus un pārskatus par klīniskajiem pētījumiem, lai uzrakstītu detalizētu pārskatu par psoriāzes apakštipu ārstēšanas iespējām, kā arī par dažādu medikamentu, kas tika aprakstīti šajā darbā, priekšrocībām un trūkumiem.

Secinājums: Psoriāzei ir dažādi apakštipi ar dažādām ārstēšanas pieejām, tostarp lokālas un sistēmiskas zāles, kā arī vecākas un jaunākas zāles. Jaunākās ASV Pārtikas un zāļu pārvaldesapstiprinātās zāles ir pierādījušas augstu efektivitāti dažādu psoriāzes apakštipu ārstēšanā ar mazākām blakusparādībām un toksicitāti, tomēr ilgtermiņa drošība joprojām nav zināma, jo līdz šim veiktie pētījumi ir ierobežoti. Salīdzinājumā tradicionāli lietotās zāles ir ne tikai lētākas, bet arī ir zināmas blakusparādības un ilgstoši pētījumi, kas atvieglo ārstēšanas izvēli attiecībā uz pacientu blakusslimībām.

Background: Psoriasis is a chronic disease of multifactorial origin, that causes silvery, scaling plaques on the skin or can even affect the joints, leading to psoriatic arthritis. It is a disease with a wide variety of symptoms, severity and body parts that are affected, mainly affecting the elbows, knees, and the scalp. The treatment can differ slightly with each subtype, but nevertheless there are standard treatment regimen that are used for over 25 years for the therapy of psoriasis. However, the standard used drugs can have adverse effects, that the steady research aims to reduce with the development of new treatment options.

Background: Psoriasis is a chronic disease of multifactorial origin, that causes silvery, scaling plaques on the skin or can even affect the joints, leading to psoriatic arthritis. It is a disease with a wide variety of symptoms, severity and body parts that are affected, mainly affecting the elbows, knees, and the scalp. The treatment can differ slightly with each subtype, but nevertheless there are standard treatment regimen that are used for over 25 years for the therapy of psoriasis. However, the standard used drugs can have adverse effects, that the steady research aims to reduce with the development of new treatment options.

Aim: The aim of this literature review is to clarify the different subtypes of psoriasis, its different treatment approach as well as to evaluate the advantages and disadvantages of three of the latest FDA approved drugs in comparison to the older drugs.

Objectives: 1. To understand the etiology, epidemiology, and pathogenesis of psoriasis. 2. To get an overview of the different subtypes of psoriasis. 3. To compare traditionally used drugs with latest FDA approved drugs.

Methodology: The literature research was accomplished by using the electronic platforms PubMed, Key Elsevier and UpToDate by using the keywords ‘Psoriasis’ in combination with ‘epidemiology’, ‘etiology’, ‘subtypes’, ‘pathogenesis’, ‘traditional drugs’, ‘latest FDA approved drugs’, ‘Sotyktu (deucravacitinib)’, ‘Zoryve (roflumilast)’ and ‘Spevigo (spesolimab)’. In total 80 publications were used, which included literature review- type papers, case reports, case series, articles, and reviews on clinical trials to write a detailed review about the treatment options of psoriasis subtypes, as well as the advantages and disadvantages of the different drugs that were described in this work.

Conclusion: Psoriasis has different subtypes with different treatment approaches, including topical and systemic drugs as well as older and newer drugs. The latest FDA approved drugs have shown a high efficacy in the treatment of different psoriasis subtypes with lesser side effects and toxicity, however the long- term safety is still not known due to the limited presence of studies so far. The traditionally used drugs in comparison are not only less expensive, but also there are known side effects and long- term studies present, which facil