Borderline Personality Disorder as Comorbidity of Bulimia Nervosa in Adolescents

Abstract

Ievads: Gadu desmitiem robežlīnijas personības traucējumi (RPT) un bulīmija nervosa (BN) ir divas psihopatoloģijas, kas tiek intensīvi pētītas. Īpaši paškaitējums, suicidālas domas un pašnāvības mēģinājumi ir abu vienību kopīgas iezīmes. Ir neliels pētījumu klāsts, kur tika pētīta BPD un BN kombinācija jauniem pieaugušajiem, un līdz ar to ir jāpārskata pieejamie pierādījumi, lai uz tiem balstītu turpmākus pētījumus. ICD-11 personības traucējumu klasifikācija tika rūpīgi pārbaudīta. Šis pārskats sniedz svarīgus datus par ICD-10 pārstrukturēšanu uz ICD-11 un tās ietekmi uz mūsu izpratni par šo diagnostikas kombināciju. Metodes: Pārskatīšanas process tika iesākts, izmantojot tiešsaistes datu bāzes, tādas kā PubMED, Cochrane Library un Google Scholar. Vēlāk tika veikti plaši literatūras meklējumi. Papildus tika izmantotas Rīgas Stradiņa universitātes bibliotēkas. Tika izveidots RPT un BN strukturāls salīdzinājums starp ICD-10, ICD-11 un DSM-5. Rezultāti: BN kā personības traucējuma jēdziens ir labi zināms. Taču RPT jēdziens joprojām paliek pretrunīgs veselības aprūpes speciālistu vidū. Abi psiholoģiskie traucējumi ir plaši izplatīti jauniem pieaugušajiem, taču tie ir salīdzinoši reti pētīti, un bieži vien mazas izlases lieluma dēļ, tiek iegūti heterogēni rezultāti. Salīdzinošie pētījumi par RPT kā BN blakusslimību jauniem pieaugušajiem ir reti. Tomēr pārskatīšanas procesā tika atklāti nozīmīgi prevalences skaitļi. Dati no pieaugušo populācijām liecina par paaugstinātu paškaitējuma, suicidālu domu un pašnāvības mēģinājumu risku, īpaši RPT un BN terapijas sākumā. Secinājumi: RPT kā BN komorbiditāte pieaugušajiem ir labi pierādīta. Acīmredzot ir ievērojams pētījumu datu trūkums par šo konkrēto novērtējumu. Dati par RPT un BN bieži ir heterogēni, un izlases lielums ir mazs. Ar ICD-11 pieejamību, aprakstītas nepilnības nākotnē būtu novēršamas. Ir nepieciešams pētījumu metodoloģijas, nomenklatūras, kvalitātes un apjoma uzlabojums.

Background: For decades borderline personality disorder (BPD) and bulimia nervosa (BN) are two psychopathologies being subject to intensive research. Especially self-harm, suicide ideation and suicide attempts are common traits of both entities. Few publications investigated the combination of BPD and BN in adolescents and there is a need to review the evidence available to base further research on it. The personality disorder classification of ICD-11 is just under scrutiny. Therefor this review provides important data for the restructuration from ICD10 to ICD11. Methods: The review process was started using online databases such as PubMED, Cochrane Library and Google Scholar. Extensive subsequent literature searches were undertaken. Additionally, Rīga Stradiņš University libraries were accessed. A structural comparison of BPD and BN between ICD 10, ICD11 and DSM-5 was established. Results: The concept of BN as a personality disorder is well established. But BPD being such, remains controversial among healthcare professionals. Both psychological disorders have high prevalence in adolescents but are rather sparsely researched with often small sample sizes leading to heterogenous results. Comparative studies of BPD as a comorbidity of BN in adolescents are rare. Nevertheless, significant prevalence numbers have been elucidated throughout this review process. Data from adult populations suggest increased risk for self-harm, suicide ideation, and suicide attempts especially in the beginning of therapy of BPD and BN, respectively. Conclusions: BPD as a comorbidity of BN in adults has been well established. Apparently, there is a massive lack of research data regarding this specific evaluation. Data for BPD and BN are often heterogenous and sample sizes are small. With the ICD-11 at hand such shortcomings should be addressed in the future. Methodology, nomenclature, quality, and size of research must be improved.