Uz cementu balstīti kroņi implantiem – to priekšrocības un trūkumi, komplikācijas un kā no tām izvairītes

Abstract

Abstrakts Vispārīgā informācija: Ir dažādi veidi, kā tiek fiksēti implantu balstīti kroņi un NPP, un klīnicisti bieži izvēlas sev piemērotāko. Šī literatūras pārsāta mērķis bija noskaidrot uz implantiem cementētu kroņu priekšrocības un trūkumus, un saprast, kā var izvairīties no komplikācijām. Tam būtu jāsniedz perspektīva par to, kad klīniskajā vidē izmantot cementējamas konstrukcijas un kādu cementu izvēlēties. Metodes: No 2008. līdz 2022. gadam datubāzēs Web of Science, PubMed un ScienceDirect tika meklēti raksti par cementētiem kroņiem un neizņemamas parciālas protēzes (NPP) uz implantiem. Tika atlasīti in vitro pētījumi, salīdzinošie pētījumi, sistēmiski pārskati, klīniskie pētījumi, naratīvie pārskati, gadījumu analīze, literatūras apskats un klīniskie ziņojumi angļu valodā. Rezultāti: Kopumā tika identificēti un šim darbam atlasīti 30 raksti. Tika apkopotas cementējamu kroņu priekšrocības un trūkumi, aprakstīta cementēšana ar dažādiem zobārstniecības tirgū pieejamiem cementa veidiem. Tā kā izrādījās, ka cementa fiksēto kroņu korekcija un ir galvenais faktors, tas tika apspriests sīkāk. Tika aplūkotas biomehāniskās komplikācijas saistībā ar periodonta audiem un periimplantītu. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tika izklāstītas cementa pārpalikuma novēršanas iespējas. Secinājumi: Tā kā implantu balstītiem cementējamiem kroņiem ir gan priekšrocības, gan trūkumi, šī literatūras pārskata mērķis bija apkopot tos un sniegt materiālu par to, kad un kā izmantot cementējamas konstrukcijas implantiem. Turklāt tam bija jāparāda, kam ārstam jāpievērš uzmanība, cementējot kroņus vai NPP. Tas ļāva secināt, ka cementējamās protēžu konstrukcijas jālieto, ja tās atbilst to indikācijām, un ka cementēšanai var izmantot visu veidu cementus - pagaidu, semipermanentos un pastāvīgos cementus. Šajā gadījumā cementa izvēle ir paša klīnicista ziņā. Pirms cementa izvēles ir jāapsver retensija, biosaderība, cementa pārpalikumu noņemšanas iespējas, estētika un periimplantīta risks. Regulārām pacienta kontroles vizītēm un rentgenogrāfiskai izmeklēšanai jākļūst par standartu rutīnu klīnikas ikdienā.

Abstract Background: There are different ways to gain retention for crowns and FPDs on implants and clinicians often choose the one that suits them the most. The aim of this literature research was to find out the advantages and disadvantages of cemented crowns for implants and to understand how complications can be avoided. This should give a perspective on when to use cementable constructions in the clinical routine and which cement can be used. Method: Databases Web of Science, PubMed and ScienceDirect were searched from a period of 2008 to 2022, for articles related to cemented crowns and fixed partial dentures (FPD) on implants. In-vitro studies, comparative studies, systemic reviews, clinical studies, narrative reviews, case analysis, literature reviews and clinical reports in English language were eligible. Result: In total, 29 articles were identified and selected for this paper. Cement retained crowns advantages and disadvantages were assembled and cementation was described with the different types of cement available on the dental market. As retrievability showed to be a key factor for cement retained crowns it was further discussed. Biomechanical complications in relation to the periodontal tissue and peri implant disease were dissected. Based on the findings treatment option for excess cement was presented. Conclusion: As cement retained crowns for implants present to have advantages and disadvantages, the goal of this literature research was to collect those and to present material on when and how to use cementable supra-constructions for implants. Furthermore, it should show, to what the clinician should pay attention to, when cementing a crown or FPD. This led to the conclusion that cement retained constructions should be used when they comply with their indications and that all cement types, temporary, semipermanent, and permanent cement can be used for cementation. Here the choice of cement lays in the clinician’s own discretion. Retention, biocompatibility, detection, excess cement remnants, esthetics need to be considered before cement selection and with the risk of peri implant disease, excess cement should always be completely removed. Regular recalls of the patient and radiographic examination should become a standard for excess cement detection.