Fiksētas zobu protēzes un mīkso audu veselība

Abstract

Vispārīgā informācija: Vairāki fiksēto protēžu parametri, piemēram, forma, materiāls, tā sastāvs, dizains un saskaršanās veids ar mīkstajiem audiem, var ietekmēt smaganu audu veselību. Attīstās digitālas protēžu izgatavošanas metodes, kas rada interesi par to ietekmi uz apkārt esošajiem mīkstajiem audiem. Metodes: : Šajā literatūras apskatā tika izmantoti raksti, kas atrodami elektroniskajās datubāzēs PubMed, RSU online library, Web of Science, EBSCO un Google Scholar. Tika iekļauta meta-analīze, sistemātiskie pārskati, randomizēti kontrolēti pētījumi, gadījumu apraksti, salīdzinošie pētījumi, klīniskie pētījumi, pētījumi in vivo un in vitro, kā arī pētījumi ar cilvēkiem un dzīvniekiem. Kopumā šajā literārajā pārskatā tika atlasīti 38 raksti. Rezultāti: Ir konstatēts, ka virsmas raupjums ≥ 0,1 μm ietekmē baktēriju adhēziju. Starp 3D printēto un frēzēto monolītisko cirkonija oksīda materiālu tika konstatēta statistiski nozīmīga atšķirība attiecībā uz malu pareizību - frēzēšana bija precīzāka. Konstatēts, ka pārmērīga vai nepietiekama 0,5 - 1 mm biezuma restaurācijas nepalielina asiņošanas indeksu, smaganu indeksu, smaganu iekaisumu un nesamazina interproksimālā kaula līmeni. F un S veida tilta starpdaļas konstrukcija nerada pārāk lielu spiedienu uz smaganām un nodrošina labu tīrāmību. Metālkeramikas kroņu metāla daļas nav konstatētas smaganu pigmentos. Secinājumi: Gludāka virsma, mazāka kroņa malas sprauga un pareiza fiksētās protēzes anatomiskā forma samazina baktēriju adhēziju un aplikuma veidošanos. Pareiza mutes dobuma higiēna var apturēt periodonta iekaisuma progresēšanu. Bioloģiskā platuma traumēšana ar zemsmaganu kroņa malas novietošanu un neprecīzu protēzes malas izveidošanu var izraisīt periodonta slimības.

Background: The effect fixed denture has on soft tissue depends on its characteristics such as the outline form, material, chemical composition, design and the fit. Additionally, there are modern techniques that may affect the surrounding tissue differently than the conventional techniques. Method: This literature review used articles found on the electronical databases PubMed, RSU online library, Web of Science, EBSCO and Google Scholar. The articles included were meta-analysis, systemic reviews, randomized controlled trial, case reports, comparative studies, clinical trial, and in vivo, in vitro studies, and both human and animal studies. In total 38 articles were selected in this literately review. Result: Surface roughness ≥ 0.1 μm have been found to influence the bacterial adhesion. Between 3D-printed and milled monolithic zirconia statistically significant difference was found in marginal trueness, with milling to be more accurate. Over or undercontoured restorations of 0.5 to 1 mm it has been found to not increase in BI, GI, gingival inflammation, and interproximal bone level. Flat and Step pontic design is not putting too much pressure on gingiva and making cleanability possible. Metal from metal-ceramic have not been found in pigmented gingiva. Conclusion: Smoother surface, decreased marginal gap and correct anatomical shape of the fixed denture have been found to decrease the bacterial adhesion and plaque formation. Additionally, proper oral hygiene may stop the progress of infection of the periodontium. Interruption of biological width from subgingival margin and incorrect adaptation of prothesis ´margin may cause periodontal disease.