Cigarešu un e-cigarešu ietekme uz zobu implantiem

Abstract

Pacienta dzīves kvalitāte var tikt samazināta nepievilcīga smaida vai ēšanas funkciju pasliktināšanās dēļ. Modernās protētiskās metodes un oseointegrētie implanti var imitēt iepriekš zaudēto zobu izskatu un to funkcionēšanu. Efektīva oseointegrācija ir tieša strukturāla un funkcionāla saistība starp implantu un apkārtesošo kaulu. Zobu implantāti ir laba ārstēšanas alternatīva pacientiem, kuriem zobi zaudēti saistībā ar smagām zobu traumām. Implantātu prognoze mutes dobumā ir līdz pat 95% 10 gadu laika periodā. Implantātu oseointegrācijas īpašību dēļ, tie tiek izmantoti aizvien vairāk pacientu aprūpē, tomēr to izmantošanai ir arī vairāki trūkumi. Viens no implantu oseointegrāciju negatīvi ietekmējošiem faktoriem ir smēķēšana, implantu ārstēšanu negatīvi ietekmē gan elektroniskās, gan tradicionālās cigaretes. Kopumā smēķēšana rada negatīvus efektus uz mutes dobuma veselību un mutes dobuma audiem. Piemēram, smēķētājiem samazinās epitēlija biezums, tiem periodontīta risks ir 2-20 reizes lielāks nekā nesmēķētājiem. Smēķētājiem biežāk ir epitēlija strukturālās izmaiņas, kā bazālā slāņa hiperplāzija un vidēja līmeņa displāzija rīklē, balsenē un mēlē. Smēķēšana var izraisīt negatīvas izmaiņas oseointegrācijas procesos pie implantiem, un tā var izraisīt perimplantītu, kaula zudumu un implanta neieaugšanu kaulā. Nikotīna inhalācija samazina asins plūsmu uz mīkstajiem un cietajiem audiem mutes dobumā, kā arī pasliktina ķermeņa imūnās sistēmas darbību, kā arī ķermeņa spēju pašam sevi ārstēt. Implantācijas process ir invazīvs, jo procesa laikā notiek incīzija, kaula manipulēšana, tāpēc nepieciešami pietiekoši dzīšanas procesi, kas netiek negatīvi ietekmēti. Smēķēšana ir negatīvs faktors, kas var ietekmēt dzīšanas procesus. Ideālā gadījumā, pacientam vajadzētu izvairīties no smēķēšanas visu implantāta dzīšanas periodu (3-6 mēnešus). Arī pēc veiksmīgas oseointegrācijas, smēķēšana turpina negatīvi ietekmēt implantātu, jo smēķēšana palielina kaula rezorbcijas risku gan ap zobiem, gan implantiem, tātad pieaug periimplantīta un periodontīta risks. Tas var novest pie finansiālā ieguldījuma, kas tika ieguldīts implantēšanā, pazaudēšanas, kā arī implantāta neieaugšanās var pakļaut pacientu turpmākām traumatiskām procedūrām un to riskiem.

The quality of life of a patient may be diminished by an unattractive smile or a functional challenge brought on by tooth loss. Fortunately, modern prosthetic methods and osseointegrated implants closely mimic the look and feel of missing teeth. Effective osseointegration, despite any remaining biological issues, is the direct structural and functional connection between an implant and the nearby bone. Dental implants are a good alternative for replacement when teeth are lost as a result of severe dental injury. The survival rate of dental implants has been calculated to be as high as 95% during a 10-year period. Due to its capacity to osseointegrate with bone, this has gained widespread recognition. It has several drawbacks in addition to being well-liked by patients and dentists. One of the compromising factors for a successful implant treatment is smoking, whether it is electronic or traditional cigarettes. Smoking generally has a negative impact on oral health and oral tissues. For instance, alteration in oral mucosa, epithelial thickness can reduce, the risk for periodontitis increases form 2-20 times more than in nonsmokers, throat, larynx, and tongue mucosa epithelial alterations including basal layer hyperplasia and moderate dysplasia. Smoking can also have detrimental effect on the osseointegration process of the dental implants and lead to peri-implantitis, bone loss and implant failure. It is in particular the nicotine content that by every inhalation reduces the blood flow to the soft and hard tissues and which also weakens the body’s immune system and the innate ability to heal itself. The implantation process is very invasive in nature, where incisions, bone removal and drilling is involved, therefore it is imaginable that unimpaired healing is necessary and that smoking in this case is an obvious risk factor. Therefore, in an ideal situation a patient should cease from any kind of smoking for the entire healing period (3 to 6 months). However even after successful osseointegration smoking continues to be a negative influence due to it increasing the chances for bone resorption around teeth and implants alike and the increased risk for periodontitis and peri-implantitis. This might lead to an already considerably expensive treatment like implants, become a poor financial investment in their health and wellbeing, and second, because the placement of an implant requires an invasive surgical procedure, subsequent implant failure would have required the patient to undergo this traumatic procedure and its associated surgical risks.