Kariesa riska noteikšanas metožu loma profilakses programmu izstrādē augstas kariesa intensitātes reģionā. Promocijas darbs

Abstract

Pasaulē kariess joprojām ir visas sabiedrības problēma, arī Latvijā. Kaut jau gandrīz gadsimtu ir labi zināmi kariesa izsaucēji, zobārstniecības speciālistiem nav izdevies izskaust šo problēmu nevienā valstī. Darba mērķis bija novērtēt kariesa riska metožu lomu profilakses programmas ieviešanā augsta kariesa riska reģionā. Skola ir atzīta par ideālu vidi kariesa profilakses programmām, tādēļ pētījumam tika izraudzīti skolas vecuma pusaudži, kuriem ir visaugstākais kariesa risks – 12-13 gadu vecums, kad formējas pastāvīgais sakodiens, rodas jaunas zobu virsmas, kas pakļautas kariesu izraisošo faktoru darbībai. Nejauši tika atlasīta pētījuma dalībnieku grupa, kas sastādīja ~30% no Gulbenes novada 12-13 gadus vecu skolēnu populācijas. Pētījums ietvēra trīs dažādas sadaļas – epidemioloģisks pētījums kariesa izplatības, intensitātes un riska faktoru izvērtējumam 12-13 gadus veciem skolēniem Gulbenes novadā, kohortas dizaina pētījums kariesa riska noteikšanas metožu precizitātes un izmaksu efektivitātes novērtējumam, pielietojot Cariogram, CAMBRA un eksperimentālu 4 faktoru modeļus Gulbenes novada skolēniem un randomizēts kontrolēt klīnisks pētījums zobu tīrīšanas kā skolu profilakses programmas efektivitātes novērtējumam Gulbenes novada skolēniem. Pēc atbilstošas metodikas pielietošanas, ņemot vērā pētījuma rezultātus un ierobežojumus var secināt, ka, plānojot kariesa riska noteikšanu ieviest valsts programmā kā standarta pacientu izmeklēšanas procedūru, nepieciešams izstrādāt konkrētai populācijai atbilstošu metodi, iepriekš analizējot kariesa riska faktorus un to ietekmes proporcijas ilgtermiņa garengriezuma pētījumā, bet, tā kā Gulbenes novadā 12-13 gadus vecu pusaudžu vidū kariesa izplatība, intensitāte un incidence ir ļoti augsta, un zema kariesa riska grupa ir nenozīmīga, nav nepieciešamības pēc augsta riska stratēģijas, ieviešot kariesa profilakses programmas, tā vietā jāpielieto uz populāciju vērstas metodes, piemēram, zobu tīrīšanas ar fluorīdus saturošu pastu nodrošināšana skolās.