Dzīves kvalitāte, kaitīgie ieradumi un nodarbinātība multiplās sklerozes pacientiem

Abstract

Ievads. Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna saslimšana, kas skar centrālo nervu sistēmu. Slimība nav pilnībā izārstējama un ir viens no biežākiem cēloņiem jaunu darbaspējīgu vecuma cilvēku invaliditātei. Slimībai progresējot, pacientiem samazinās dzīves kvalitāte. Darbaspējas arī var tikt negatīvi ietekmētas. Pie šāda stāvokļa, pacientu var predisponēt uz kaitīgo ieradumu attīstību, kas var būt arī atsevišķi riska faktori slimības tālākai attīstībai. Mērķis: Novērtēt dzīves kvalitāti, kaitīgo ieradumu biežumu un nodarbinātību multiplās sklerozes pacientiem Materiāls un metodes: Tiek izveidota anketa un intervēti ambulatori multiplās sklerozes pacienti Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas, stacionārā “Gaiļezers” poliklīnikā. Dati tiek apstrādāti ar IBM SPSS (vers. 26.0) programmu un analizēti ar aprakstošas statistikas metodēm. Rezultāti: Tika intervēti 52 pacienti ar apstiprinātu multiplās sklerozes diagnozi. Pacientu vidējais EDSS novērtējums (Expanded Disability Status Scale) bija 2.3±1.7 (range: 1.0-6.5). Par dzīves kvalitāti: biežākās atbildes par pārvietošanos bija, ka nav problēmu (n = 28 (53.8%)), sevis apkopšanas biežāka atbilde – nav problēmu (n = 42 (80.8%), ikdienas darbi – nav problēmu (n = 31 (59.6%)), sāpes un diskomforts - nelielas problēmas (n=22 (42.3%)), trauksme un depresija – nav problēmu (n = 24 (46.2 Vairāk kā pusei respondentu bija normāls svars – 28 (53.85%), bet 22 (42.31%) respondentiem bija palielināts svars. Respondenti bieži gatavoja ēdienu mājas, kā to norādīja 28 (53.8%) respondenti, publiskās ēdināšanas iestādi apmeklē 1 reizi nedēļā, bet ātrās ēdināšanas iestādes netiek apmeklētas, ko norādīja 23 (44.2%) respondenti. Jautājumā par smēķēšanu, 30 (57.69%) respondenti norādīja, ka vispār nekad nav smēķējuši un 8 (15.38%) respondenti norādīja, ka atmetuši smēķēšanu. Puse (n = 26(50%)) lieto alkoholu ikdienā, bet lieto reti. Visbiežāk tika atbildēts, ka alkohols tiek lietots retāk kā 1 reizi nedēļā. Pēdējā jautājumā par nodarbinātību, 38 (73.1%) respondenti atbildēja, ka strādā. Lūdzot novērtēt multiplās sklerozes ietekmi uz darba spējām, vidējais vērtējums bija 3.13±0.35 un tika atrasta pozitīva korelācija starp respondentu EDSS novērtējumu un ar pašnovērtējuma skalu(r = 0.470, p = 0.003). Secinājumi: Jautājumos par dzīves kvalitāti, respondenti visbiežāk norādīja problēmas sāpju un diskomforta sadaļā, bet visbiežāk nav problēmu pārvietošanās, sevis apkopšanas, ikdienas darbu veikšanā un trauksmes/depresijas sadaļā. Zems EDSS novērtējums un pacientu anketu rezultāti uzrāda, ka dzīves kvalitāte ir laba, bet slimības simptomi ir jūtami. Respondentiem nav raksturīga bieža kaitīgo ieradumu klātbūtne, bet ievērojamai daļai respondentu tomēr tiek konstatēts liekais svars. Respondenti ar zemu EDSS novērtējumu turpina strādāt, bet slimības simptomi atstāj iespaidu uz darba spējām.

Introduction: Multiple sclerosis is a chronic autoimmune disease which affects the central nervous system. The illness cannot be fully cured and is leading cause of disability for younger people in their prime working age. The disease can progress and negatively reduce a patient’s quality of life. The patient’s ability to work may also be negatively affected or nullified completely. Such condition may also make a patient susceptible to development of unhealthy habits. The aim of the study was to evaluate quality of life, habits and employment status of patients with a confirmed multiple sclerosis diagnosis and find if there is a correlation with a patient’s disability level based on EDSS (Expanded Disability Status Scale). Methods and materials: This cross- sectional was conducted in Riga East University Hospital’s outpatient clinic. Patients on a voluntary basis filled a printed-out anonymous survey. The obtained data was analyzed using IBM SPSS statistics software. Results: 52 patients with confirmed multiple sclerosis diagnosis partook in the survey. The average score of patients EDSS scale were 2.3±1.7 (range: 1.0-6.5) Quality of life: Most patients answered that they had no problems in mobility (n = 28 (53.8%)), self-care (n=42 (80.8%)) and usual activities (n = 31 (59.6%)). The most popular answer in pain or discomfort was that patients experience mild problems (n=22 (42.3%)) and a majority of patients have no problems regarding depression or anxiety (n = 24 (46.2%)). More than half of the patients had healthy weight – 28 (53.85%) but 22 (42.31%) patients were overweight. According to the survey data, most patients ate at café’s or restaurants once a week – 28 (54.8%) and did not eat at any fast food restaurants which was the most popular answer in the survey – 23 (44.2%).Regarding smoking, more than half of patients (n =30 (57.69%)) answered that they have never smoked before. Half of the patients (n = 26 (50%))) replied that they were using alcohol but the most popular answer was that it was used less than 1 time per week ( n = 13 (50%)) and were using 1 drink only ( n = 11 (42.3%)). In the last question regarding employment, majority of patients (n = 38 (73.1%)) responded that they are employed and were asked to self-evaluate the affect multiple sclerosis on their work ability. A positive and statistically significant correlation was found between patient’s EDSS score and patients self-evaluated score (r = 0.470, p=0.003). Conclusion. Most patients answered that they had mild problems regarding pain or discomfort but had no problems regarding mobility, self-care, usual activities and depression or anxiety. Patient survey data shows that patient’s quality of life is not hampered heavily but they can feel the symptoms caused by multiple sclerosis. Bad habits are rare amongst patients but a noteworthy amount of them are overweight. Patients with low EDSS continue to work but multiple sclerosis is influencing their work ability.