Veselībpratība un ar veselību saistītā dzīves kvalitāte darbspējas vecuma pacientiem pirms un pēc pirmreizējas ceļa locītavas endoprotezēšanas

Abstract

Aktualitāte: Pasaulē tiek novērots ceļa locītavas endoprotezēšanas (CLEP) operāciju skaita pieaugums par 35% pēdējo 10 gadu laikā. CLEP pacientu vidējais vecums ir 65 gadi, taču tiek novērots jaunāku pacientu īpatsvara pieaugums, sasniedzot trešo daļu no visām CLEP operācijām. Veiksmīga atgriešanās darbā pēc operācijas kļūst vēl nozīmīgāks rādītājs pozitīvam operācijas rezultātam darbspējas vecuma pacientiem. Pacientu veselībpratība tiek uzskatīta kā viens no faktoriem, kas ietekmē uz pacientu vērstas aprūpes rezultātu. Gaidot rindā uz operāciju var pasliktināties locītavas funkcijas, sāpes un garīgā veselība, kopumā rezultējoties ar samazinātu dalību ikdienas aktivitātēs un fizisko aktivitāšu līmeni. Mērķis: izpētīt veselībpratības līmeni, ar veselību saistītās dzīves kvalitātes novērtējumu, nodarbinātību un to savstarpējo saistību darbspējas vecuma pacientiem pirms un pēc pirmreizējas ceļa locītavas endoprotezēšanas. Metodes: Pētījumā piedalījās 19 dalībnieki vecumā no 18 līdz 65 gadiem, kam ceļa locītavas osteoartrīta dēļ tika veikta pirmreizēja CLEP operācija. Pētījums norisinājās divos posmos, dalībniekiem aizpildot pētījuma anketu dienu pirms operācijas un 3 mēnešus pēc operācijas. Pētījuma anketa iekļāva jautājumus par nodarbinātības statusu, gaidīšanas ilgumu līdz operācijai, osteoartīta ārstēšanas veidu pielietojumu un HLS19-Q12, SF-36 un KOOS instrumentus. Rezultāti: No pētījuma dalībniekiem nodarbināti bija 57,9%, no kuriem 63,6% pēdējā gada laikā bijuši ilgstošā darba nespējā. Nevienam no pētījuma dalībniekiem nebija teicams veselībpratības līmenis, savukārt pietiekams bija tikai 36,8%. Pirms CLEP veselībpratības līmenim bija pozitīvas saistības ar SF-36 “Fiziskā funkcionēšana” (r=0,454, p=0,051) un “Sāpes” (rs=0,449, p=0,054), 3 mēnešus pēc CLEP ar “Enerģijas līmenis” (r=0,559, p=0,030) un “Psihiskā veselība” (r=0,568, p=0,027). Gaidīšanas ilgumam līdz operācijai bija negatīva saistība ar KOOS “Ikdienas aktivitātes” (rs=-0,455, p=0,050) pirms CLEP un ar SF-36 “Fiziskā funkcionēšana” (rs=-0,483, p=0,068) 3 mēnešus pēc CLEP. Secinājumi: Darbspējas vecuma personu ar CLEP vidū ir novērojams zemāks nodarbinātības līmenis un biežāka ilgstošā darba nespēja nekā valstī kopumā. Lielākajai daļai darbspējas vecuma personu ar CLEP veselībpratības līmenis ir problemātisks vai nepietiekams. Trīs mēnešus pēc CLEP operācijas darbspējas vecuma personām ir ievērojami samazinātas sāpes, uzlabota fiziskā funkcionēšana, psihiskā veselība un sociālā funkcionēšana, salīdzinot ar stāvokli pirms CLEP operācijas. Augstāks veselībpratības līmenis darbspējas vecuma personām ar CLEP ir saistīts ar labāku fizisko funkcionēšanu un ar mazāk izteiktām sāpēm pirms CLEP operācijas un augstāku enerģijas līmeni un labāku psihisko veselību trīs mēnešus pēc CLEP operācijas. Darbspējas vecuma personu ar CLEP veselībpratības līmenim nav saistības ar pielietotajiem osteoartrīta ārstēšanas veidiem pirms CLEP operācijas. Lielāks gaidīšanas laiks līdz operācijai darbspējas...

Title: Health literacy and health related quality of life in working-age patients before and after first-time knee replacement. Introduction A 35% increase in the number of total knee arthroplasty surgeries is observed worldwide in the last 10 years. The average age of knee replacement patients is 65 years, but there is an increase in the proportion of younger patients, reaching a third of all knee replacement surgeries. Successful return to work after surgery becomes an even more important indicator of a positive surgical outcome in working-age patients. Patient health literacy is considered one of the factors influencing the outcome of patient-centered care. While waiting in line for surgery, joint function, pain levels and mental health may worsen, resulting in reduced participation in daily activities and levels of physical activity. Objective: to investigate the level of health literacy, health-related quality of life, employment status and their interrelationships in working-age patients before and after first-time knee replacement. Methods: This study included 19 participants aged 18 to 65 years who underwent first-time knee replacement surgery for osteoarthritis of the knee.. The study took place in two stages, with participants filling out a research questionnaire the day before surgery and 3 months after surgery. The research questionnaire included questions about employment status, length of waiting time to surgery, use of osteoarthritis treatments, and HLS19-Q12, SF-36 and KOOS measurements. Results: 57.9% of the study participants were employed, of which 63.6% had long-term incapacity for work during the last year. None of the study participants had an excellent level of health literacy, while only 36.8% had a sufficient level. Before knee replacement, the level of health literacy had positive associations with SF-36 “Physical functioning” (r=0.454, p=0.051) and “Pain” (rs=0.449, p=0.054), 3 months after surgery with “Energy level” (r=0.559, p=0.030) and "Mental health" (r=0.568, p=0.027). Waiting time to surgery had a negative association with KOOS “Daily activities” (rs=-0.455, p=0.050) before knee replacement, and with SF-36 “Physical functioning” (rs=-0.483, p=0.068) 3 months after surgery. Conclusions: Among working-age persons with knee replacement, a lower level of employment and more frequent long-term work incapacity is observed than in the country as a whole. Most working-age persons with knee replacement have problematic or insufficient health literacy. Three months after knee replacement surgery, working-age persons have significantly reduced pain, improved physical functioning, mental health, and social functioning compared to the condition before knee replacement surgery. Higher levels of health literacy in working-age persons with knee replacement are associated with better physical functioning and less pain before knee replacement surgery and higher energy levels and better mental health three months after knee...