Farmaceitu medikamentu aizstāšanas paradumu analīze Latvijas aptiekās.

Abstract

Veselības aprūpes sistēmās ik gadu ir novērojams izmaksu pieaugums, tādēļ ir īpaši svarīga to ierobežošana no valsts valdības puses. Ģenērisko medikamentu lietošanas atbalstīšana ir viens no veidiem, lai samazinātu izmaksas. Ir veikti aprēķini, ka ik gadu ģenērisko medikamentu lietošana ietaupa Eiropas iedzīvotājiem vismaz 100 miljardus eiro. Ģenēriskie medikamenti palielina zāļu pieejamību pacientiem, ar līdzvērtīgu efektivitāti un drošības profilu. Atbilstoša ģenērisko medikamentu aizstāšanas rīcībpolitika var palīdzēt veicināt ģenērisko medikamentu lietošanu un samazināt farmaceitiskās izmaksas. Lai to panāktu, vairākās Eiropas Savienības valstīs, likumdošanas ietvaros, ir obligāti jānorāda zāļu vielas Starptautiskais Nepatentētais Nosaukums (turpmāk tekstā - SNN), izrakstot recepti. Tika veikta aptauja ar mērķi noskaidrot ģenērisko medikamentu aizvietošanas īpatsvaru atvērta tipa aptiekās Latvijā. Farmaceiti reģistrēja datus par ārstu izrakstītajām receptēm un aptiekās izsniegtajiem medikamentiem. Iegūtie dati tika izanalizēti un apkopoti, ņemot vērā zāļu piederību Anatomiski Terapeitiski Ķīmiskajai grupai, kompensējamo zāļu sarakstam, aktīvo vielu kombinācijām. Latvijā SNN izrakstīšana receptē ir ieteicama, bet nav obligāta, tādēļ dati tika salīdzināti ar iegūtajiem datiem Portugālē, kur SNN izrakstīšana receptē ir obligāta. Pētījumā tika konstatēts, ka rīcībpolitkai, kur SNN izrakstīšana receptē ir obligāta bija ietekme uz SNN izrakstīšanas palielināšanas biežumu receptē, kas tika novērots Portugāles datos. Rezultātā tika novērots lielāks farmaceitu skaits, kas piedāvāja pacientam ģenēriskā medikamenta aizstāšanu, ja receptē tika norādīts SNN. Tomēr tikai katrs otrais pacients piekrita ģenēriskā medikamenta aizstāšanai. Lai gan Latvijā SNN izrakstīšanas biežums bija zems, tomēr SNN izrakstīšana receptē pozitīvi ietekmēja ģenērisko medikamentu aizstāšanu gan no farmaceitu, gan no pacientu puses.

The health care system expenses are increasing every year, therefore it is important for governments to limit them. One of the ways to reduce these expenses is by supporting the use of generic drugs. It is estimated that EU residents save at least 100 billion euros annually by using generic drugs. Generic drugs increase the availability of medicine for patients with equal levels of efficiency and safety. An appropriate policy for generic substitution could help promoting the use of generic drugs and reducing pharmaceutical expenses. In order to achieve this goal, it is mandatory by law in several countries in the European Union to indicate the International Non-Proprietary Name (INN) of the drug, when prescribing it. A survey was conducted in order to determine the incidence of generic substitution in general type pharmacies in Latvia. Pharmacists registered data from doctors’ prescriptions and the medicine that was handed out from the pharmacies. The acquired data was analysed and compiled considering the drug’s classification by the Anatomical Therapeutic Chemical Code, presence in the reimbursable medicine list, combinations with active substances. Prescribing an INN in a prescription is recommended, but not mandatory in the Republic of Latvia, therefore the data was compared to similar data from Portugal, where prescribing an INN in a prescription is mandatory. The research concluded that the Portugal’s policy, where SNN in prescription is mandatory, had an impact on the frequency of INN prescribing in prescriptions, which was observed in Portugal data. As a result, more pharmacists, who offered generic substitution, were observed. Only every second patient agreed to generic substitution. Although in Latvia INN prescription rate was low, INN prescribing im prescription had an impact on generic substitution from the pharmacists and patients.