Balsenes neiroendokrīnu audzēju terapijas iespējas : Literatūras apraksts

Abstract

KOPSAVILKUMS Ievads: Balsenes neiroendokrīni audzēji ir ļoti reti sastopami. Tajos ietilps četri neiroendokrīnā audzēja apakštipi, kas ir augstu diferencēts neiroendokrīnais audzējs, mēreni diferencēts neiroendokrīnais audzējs un zemu diferencēts neiroendokrīnais audzējs, kurš vēl tiek iedalīts sīkšūnu un lielšūnu neiroendokrīnajos audzējos. Katram no tiem ir savas terapijas iespējas un prognoze. Tomēr nav izveidotas klīniskās vadlīnijas un lieli randomizēti pētījumi šo terapijas efektivitāšu pierādīšanai. Mērķis: Atrast un atlasīt publiski pieejamajās datu bāzēs informāciju par balsenes neiroendokrīnajiem audzējiem, un aprakstīt piedāvātās terapijas iespējas. Salīdzināt šīs terapijas iespējas ar jaunākajiem publicētajiem klīniskajiem gadījumiem. Atrast jaunas neiroendokrīno audzēju terapijas iespējas. Metodes: Veikt literatūras apskatu, atlasi un apkopojumu par dažādiem balsenes neiroendokrīnā audzēja veidiem. Atrast jaunākos publicētos klīniskos gadījumus par balsenes neiroendokrīnu vēzi, salīdzināt veiktās terapijas iespējas ar publikācijās ieteiktajām terapijas iespējām. Rezultāti: Kopumā tika atlasīti astoņi raksti par deviņiem klīniskajiem gadījumiem, kas publicēti kopš 2020.gada janvāra. Teorētiskās daļas salīdzināšanai tika atlasītas 11 publikācijas.Terapijas veidi ir ļoti atšķirīgi katram no balsenes neiroendokrīnā audzēja apakštipiem. Augstu diferencētam balsenes neiroendokrīnam audzējam ieteiktais terapijas veids ir ķirurģisks. Nebija nevienas publikācijas pēdējo trīs gadu laikā par šāda audzēja apakštipu, tādēļ nebija iespējams salīdzināt jaunākās publikācijas ar iepriekš aprakstītajām. Mēreni diferencētam neiroendokrīnam audzējam terapijā ir ieteikta ķirurģiska terapija. Atbilstoši šim audzēja apakštipam tika piemeklēti trīs klīniskie gadījumi salīdzināšanai, kuros izvēlētā terapija sakrita. Zemu diferencēta audzēja gadījumā ir nepieciešama sistēmiska terapija, šiem audzējiem tika piemeklēt septiņi klīniskie gadījumi salīdzināšanai, no kuriem viens neatbilda iepriekš veidotajām rekomendācijām par staru-ķīmijterapiju. Secinājumi: Lielākajai daļai no atlasītajiem klīniskajiem gadījumiem, terapija kuru pacients saņēma, sakrita ar literatūras avotos sniegtajām terapeitiskajām rekomendācijām. Tikai vienā gadījumā terapija atšķīrās no atbilstošā neiroendokrīnā audzēja apakštipa sniegtajām terapijas rekomendācijām. Atslēgas vārdi: Neiroendokrīns audzējs, balsene, terapija, augstu diferencēts, mēreni diferencēts, zemu diferencēts

ABSTRACT Background: Neuroendocrine tumors of the larynx are very rare. These will include four subtypes of neuroendocrine tumor, which are highly differentiated neuroendocrine tumor, moderately differentiated neuroendocrine tumor, and poorly differentiated neuroendocrine tumor, which is further divided into small cell and large cell neuroendocrine tumor. Each of them has its own therapeutic options and prognosis. However, clinical guidelines and large randomized trials to prove the effectiveness of these therapies have not been established. Objective: To find and select information on neuroendocrine tumors of the larynx from publicly available databases, and describe the available treatment options. Compare these therapeutic options with the latest published clinical cases. Finding new therapeutic options for neuroendocrine tumors. Methods: To review, select and summarize the literature on different types of laryngeal neuroendocrine tumors. Find the latest published clinical cases of neuroendocrine cancer of the larynx, compare the performed therapy options with the therapy options recommended in the publications. Results: In total, eight articles on nine clinical cases published since January 2020 were selected. 11 publications were selected for the comparison of the theoretical part. The types of therapy are very different for each subtype of neuroendocrine tumor of the larynx. For a highly differentiated neuroendocrine tumor of the larynx, the recommended treatment is surgical. There were no publications in the past three years on this tumor subtype, so it was not possible to compare recent publications with those previously described. For a moderately differentiated neuroendocrine tumor, surgical therapy is recommended. According to this tumor subtype, three clinical cases were matched for comparison in which the chosen therapy was matched. In the case of a low-differentiated tumor, systemic therapy is required, seven clinical cases were found for these tumors for comparison, one of which did not meet the previously established recommendations for radiation-chemotherapy. Conclusions: For most of the selected clinical cases, the therapy that the patient received coincided with the therapeutic recommendations given in literature sources. In only one case did the therapy differ from the therapy recommendations provided by the corresponding neuroendocrine tumor subtype. Key words: Neuroendocrine tumor, larynx, therapy, highly differentiated, moderately differentiated, poorly differentiated.