Antimikrobiālās terapijas rezistences situācija Latvijā, Eiropā un pasaulē. Praktiskie aspekti

Abstract

Darba nosaukums: Antimikrobiālās terapijas rezistences situācija Latvijā, Eiropā un pasaulē. Praktiskie aspekti. Pamatojums: Antimikrobiālā rezistence (AMR) rodas, kad mikroorganismi laika gaitā mainās un vairāk nereaģē uz zālēm. AMR ir viens no lielākajiem draudiem sabiedrības veselībai, radot sarežģījumus sekmīgai pastāvīgu slimību profilaksei un ārstēšanai. AMR padara infekcijas grūtāk ārstējamas, palielina slimības izplatīšanās un nāves risku. Neskatoties uz pēdējo desmitgažu laikā veiktajām darbībām, kas veiktas, lai risinātu šo problēmu, AMR rezistence turpina pieaugt. Mērķis: Noskaidrot antimikrobiālās terapijas rezistences situāciju pasaulē un tās praktiskos aspektus, pamatojoties uz zinātniskajā literatūrā publicētajiem pētījumiem. Metodes: Zinātniskā literatūra tika meklēta sekojošās datubāzēs - PubMed, UpToDate, ClinicalKey, EBSCO, Science direct, Wiley Online Library, British Medical Journal, PVO datubāzē. Meklēšana tika veikta angļu valodā, un tā iekļāva sekojošus atslēgas vārdus: “antimicrobial resistance”,“antimicrobial resistance in Europe”,“antimicrobial resistance in developing countries”,“antimicrobial resistance in Latvia”,“antimicrobial resistance mechanisms”,“antimicrobial resistance causes”, dažādās kombinācijās un secībā. Rezultāti: AMR pieaugumu izraisa dažādi faktori, tādi kā pārmērīga un neatbilstoša antibiotiku lietošana, mutācijas baktēriju gēnos un antibiotiku lietošana bez ārsta rekomendācijas. AMR rezultātā pieaug smagāku infekciju risks, kurām nepieciešama plašāka un ilgāka ārstēšana, kas noved pie lielākām veselības aprūpes izmaksām. Lai gan COVID-19 ietekme uz antimikrobiālo rezistenci nav pilnībā zināma, ir skaidrs, ka pandēmijas sekas ietekmēs antimikrobiālās rezistences situāciju pasaulē. Kā viens no galvenajiem risinājumiem AMR draudu samazināšanai ir antibiotiku uzraudzības programmu (ASP) ieviešana. Secinājumi: Antimikrobiālā rezistence apdraud mūsdienu medicīnu un efektīvu ārstēšanu no draudošām infekcijas slimībām. COVID-19 pandēmijas laikā ziņošana par antimikrobiālās rezistences datiem būtiski samazinājās, jo bija ievērojamas izmaiņas pacientu aprūpē. Lai gan par AMR ir daudz pētīts, joprojām nav skaidra progresa, kas ierobežotu AMR attīstību nākotnē.

Title: Antimicrobial therapy resistance situation in Latvia, Europe and the world. Practical aspects. Background: Antimicrobial Resistance (AMR) occurs when microorganisms change over time and no longer respond to drugs. AMR is one of the greatest threats to public health, challenging the successful prevention and treatment of persistent diseases. AMR causes infections more difficult to treat thereby increasing the risk of disease spread and death. AMR continues to rise despite of the actions that have been taken in recent decades to prevent this problem. Objective: To clarify the situation of antimicrobial resistance in the world and its practical aspects, based on studies published in the scientific literature. Methods: Scientific literature was searched in the following databases - PubMed, UpToDate, ClinicalKey, EBSCO, Science direct, Wiley Online Library, British Medical Journal, WHO database. The search was conducted in English and included the following key words:"antimicrobial resistance","antimicrobial resistance in Europe","antimicrobial resistance in developing countries","antimicrobial resistance in Latvia","antimicrobial resistance mechanisms","antimicrobial resistance causes", in different combinations and order. Results: The increase in AMR is caused by various factors, such as excessive and inappropriate use of antibiotics, mutations in the genes of bacteria, and the use of antibiotics without a doctor's recommendation. AMR results in an increased risk of more severe infections that require more extensive and longer treatment, leading to higher healthcare costs. Although the full extent of the impact concerning COVID-19 on antimicrobial resistance is not entirely known, it is clear that the consequences of the pandemic will affect the global antimicrobial resistance situation. One of the main solutions to reduce the threat of AMR as well as monitor it's progression is the implementation of Antibiotic Surveillance Programs. Conlusions: Antimicrobial resistance threatens modern medicine and the effective treatment of infectious diseases. During the COVID-19 pandemic, the reporting of antimicrobial resistance data decreased significantly due to significant changes in patient care. Although much has been studied about AMR, there is still no clear progress to limit the development of AMR in the future.