Automātiskā ārējā defibrilatora izplatība Latvijā, tā nozīmīgums un pielietošana atdzīvināšanas pasākumos ārpusslimnīcas etapā

Abstract

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās joprojām ir aktuāla problēma, jo bieži vien tā ir kā pirmā sirds slimības izpausme, par kuru pacients nav zinājis. Pēkšņas kardiālas nāves incidence pieaug līdz ar vecumu, ko pierāda arī pētījumā iegūtie dati – neveiksmīgas reanimācijas īpatsvars pieaug līdz ar vecumu sasniedzot 75% pacientiem vecumā no 80 gadiem. Pētījumā tika apkopota informācija no neatliekamā medicīniskās palīdzības dienesta izsaukumu elektroniskajām kartēm par veiktajiem reanimācijas pasākumiem 2020. un 2021.gadā. Lai analizētu un izvērtētu iegūtos datus, pētnieciskajā darbā tika izmantotas programmas MS Excell un IBM SPSS 25.versija. Iegūto datu statistisko nozīmīgums tika izvērtēts izmantojot statistiskās metodes Chi-square, Mann-Whitney, Fisher’s exact test. Rezultāti liecina, ka veiktas kopumā 2632 reanimācijas, no tām 69% neveiksmīgas. Reanimācijas pasākumi šajā laika periodā visbiežāk notikuši pacienta dzīvesvietā. No tā var secināt, ka ir svarīga mājinieku informētība par kardiopulmonālās reanimācijas sniegšanu līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests. Laiks, cik ātri neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ierodas notikuma vietā pie pacienta pētāmajā laika periodā nebija izšķirošs faktors nesekmīgam reanimācijas iznākumam. Uz ielas un sabiedriskās vietās reanimācijas pasākumi tika veikti 20,6% gadījumu, kas norāda uz nepieciešamību informēt sabiedrību par KPR nozīmīgumu. 22.6% gadījumu reanimācijas pasākumu kopumā tika pielietota defibrilācija, kas liecina, ka bija novērojams defibrilējams ritms – kambaru fibrilācija vai bezpulsa kambaru tahikardija. Tas liecina, ka šajos gadījumos aculiecinieki varētu izmantot automatizēto ārējo defibrilatoru, ja tas būtu bijis pieejams. Pētījums aktualizē automatizētā ārējā defibrilatora pieejamības nepieciešamību dažādās publiskās, bieži apmeklētās lokācijās. Papildus nepieciešama vienotas sistēmas izveide, kas apkopo automatizētā ārējā defibrilatora izmantošanu sabiedrībā. Aktualizējams jautājums par kardiopulmonālās reanimācijas apmācību izveidi skolās bērniem no 12 gadu vecuma. Zināšanas par kardiopulmonālās reanimācijas nozīmi un veikšanu jānostiprina visos vecuma posmos.

Sudden cardiac arrest is still a relevant problem because often it is the first manifestation of heart disease that the patient has not been aware of. The incidence of sudden cardiac death increases with age, as evidenced by the data obtained in the study - the proportion of unsuccessful resuscitations increases with age, reaching 75% of patients aged 80 years and older. The study collected information from electronic ambulance call cards regarding resuscitation procedures performed in 2020 and 2021. To analyze and evaluate the obtained data, the research used MS Excel and IBM SPSS version 25 software programs. The statistical significance of the obtained data was evaluated using statistical methods such as Chi-square, Mann-Whitney, and Fisher's exact test. The results indicate that a total of 2632 resuscitations were performed, of which 69% were unsuccessful. Resuscitation measures during this period were most often performed at the patient's place of residence. From this, it can be concluded that it is important for family members to be informed about the provision of cardiopulmonary resuscitation until emergency medical services arrive. The time it took for emergency medical services to arrive at the scene was not a decisive factor in the unsuccessful resuscitation outcome during the study period. Resuscitation measures were performed on the street and in public places in 20.6% of cases, indicating the need to inform the public about the importance of CPR. Defibrillation was used in 22.6% of cases, indicating that a defibrillable rhythm - ventricular fibrillation or pulseless ventricular tachycardia - was observed. This suggests that in these cases, bystanders could have used an automated external defibrillator if it had been available. The study highlights the need for availability of automated external defibrillators in various public and frequently visited locations. In addition, there is a need to establish a unified system that collects information on the use of automated external defibrillators in the community. An important question to address is the implementation of cardiopulmonary resuscitation training in schools for children aged 12 and above. Knowledge of the importance and implementation of cardiopulmonary resuscitation should be reinforced at all stages of life.