Intensīvā terapijā lietoto skalu salīdzinājums smagas gaitas pneimonijai

Abstract

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, kam pamatā ir klīniska diagnoze, ko apstiprina ar klīniskiem radītājiem, laboratoro, īpaši iekaisuma rādītāju atradni un radioloģisko atradni. Pneimonija var tikt ārstēta ambulatoros apstākļos ģimenes ārsta uzraudzībā, smagākos gadījumos – stacionārā, kritiskos apstākļos tieši intensīvās terapijas nodaļā, iekļaujot gan invazīvas manipulācijas, gan specifisku medikamentu izmantošanu, kam par pamatu lēmuma pieņemšanā var izmantot īpašas skalas pneimonijas izvērtēšanā. Literatūras apskata mērķi: 1. Aplūkot un izvērtēt dažādas skalas smagas gaitas pneimonijas izvērtēšanai, iekļaujot arī skalas attiecībā uz terapeitisku intervenču veikšanu. 2. Salīdzināt, vai skalas ir izmantojamas un lietderīgas lēmumu pieņemšanā, kā arī kuras skalas ir ar augstāko specifitāti tieši letalitātes prognozēšanai smagas gaitas pneimonijas gadījumā. Pēc liela skaita pētījumu analizēšanas, tiek secināts, ka skalas ir izmantojamas riska stratifikācijai un hospitalizācijas vietas izvēlei. Visaugstāko sensitivitāti uzrāda skalu izmantošana kopā ar laboratorijas rādītājiem. Skalas vienas pašas nav tik lietderīgs kā skalu izmantošana apvienojumā ar citiem datiem, tādejādi varam secināt, ka skalas, kaut arī izvērtē daudzus rādītājus, tās nav pilnīgi izmantojamas prognozēšanai, jo nesasniedz augstu specifitāti, tādejādi var secināt, ka pacienta stāvoklis jāizvērtē kopskatā, arī iekļaujot pacienta klīnisko ainu, citus bioķīmiskos rādītājus un kopējo stāvokli un blakus saslimšanas.

Pneumonia is an inflammation of the lung tissue, which is based on a clinical diagnosis, which is confirmed by clinical findings, laboratory findings, especially inflammatory indicators, and radiological findings. Pneumonia can be treated in outpatient conditions under the supervision of a family doctor, in more severe cases - in inpatient conditions, in critical conditions directly in the intensive care unit, including both invasive manipulations and the use of specific medications, for which special scales can be used to evaluate pneumonia as a basis for decision-making. Objectives of the literature review: 1. To look at and evaluate different scales for the evaluation of severe pneumonia, including scales for therapeutic interventions. 2. To compare whether the scales are usable and useful in decision-making, as well as which scales have the highest specificity for predicting lethality in case of severe pneumonia. After analyzing a large number of studies, it is concluded that the scales can be used for risk stratification and choosing the place of hospitalization. The highest sensitivity is shown by the use of scales together with laboratory indicators. The scales alone are not as useful as the use of scales in combination with other data, so we can conclude that the scales, although they evaluate many indicators, are not completely usable for prediction, because they do not reach high specificity, it can be concluded that the patient's condition should be evaluated in an overview, including the patient's clinical picture, other biochemical indicators and general condition and comorbidities.