Ar medikamentu lietošanas līdzestību saistītie faktori multimorbīdiem pacientiem

Abstract

Ievads. Pasaules Veselības Organizācija (WHO) norāda, ka multimorbiditāte ir stāvoklis, kad vienam un tam pašam cilvēkam ir divas vai vairāk hroniskas saslimšanas. Galvenokārt šīs saslimšanas prasa sarežģītu un pastāvīgu ilgtermiņa aprūpi. Pasaules Veselības Organizācija arī uzsver primārās aprūpes nozīmi multimorbīdu pacientu uzraudzīšanā un terapijā. Multimorbiditāte saistāma ar vairākiem negatīviem iznākumiem, ieskaitot funkcionālo spēju pasliktināšanos, samazinātu dzīves kvalitāti un nāvi. Jo vairāk hronisku slimību pacientam, jo lielāks risks hospitalizācijai, kas savukārt palielina izmaksas veselības aprūpei. Saskaņā ar Pasaules Veselības Organizācijas datiem, aptuveni 50% pacientu neievēro visus ārstu norādījumus hronisko saslimšanu terapijā. Rezultātā pasliktinās veselība, palielinās izmaksas un turpmāka ārstēšanas pakalpojumu izmantošana, kā arī pieaug hospitalizācijas risks un mirstība šo pacientu vidū. Mērķis. Šī pētījuma mērķis bija noteikt un apkopot faktorus, kas ietekmē multimorbīdu pacientu līdzestību medikamentu lietošanā subjektīvā skatījumā. Materiāli un metodes. Šī kvalitatīvā pētījuma ietvaros tika veiktas deviņas daļēji strukturētās intervijas ar ģimenes ārsta prakses multimorbīdiem pacientiem. Intervijas tika ierakstītas, izmantojot telefonu Apple Iphone 11 Pro Max un aplikāciju Voice Memos. Ieraksti tālāk tika atskaņoti, transkribēti un kodēti. Iegūtie kodi tika analizēti un izvērtēti ar induktīvās satura analīzes metodi. Rezultāti. Apkopojot un analizējot iegūtos datus, tika izdalītas divas pacientu grupas, līdzestīgi un nelīdzestīgi pacienti. Intervijās tika iegūta informācija par teorētiskām zināšanām medikamentu lietošanas norādījumos, kā arī pacientu motivāciju un līdzestību ietekmējošiem faktoriem. Var secināt, ka galvenā nelīdzestīgu pacientu problēma ir nezināšana vai nepietiekama izpratne par medikamentu nepieciešamību. Arī aizmāršība un vieglprātība ir aktuāla problēma. Līdzestīgo pacientu galvenā motivācija ir pašsajūtas uzlabošana un sapratne, ka bez medikamentiem dzīves kvalitāte tikai pasliktināsies. Secinājumi. Pētījumā tika identificēti galvenie medikamentu līdzestību ietekmējošie faktori multimorbīdiem pacientiem subjektīvā skatījumā. Pētnieciskā darba struktūra. Darbā ir 4 sadaļas ar 5 nodaļām un 5 apakšnodaļām. Darbā ir 37 lapaspuses, kas ietver arī 4 attēlus un 5 pielikumus. Darbā tika izmantoti 20 informācijas avoti, no kuriem 2 bija latviešu valodā un 18 angļu valodā.

Introduction. The World Health Organization (WHO) states that multimorbidity is a condition where the same person has two or more chronic illnesses. Most of all, these diseases require complex and constant long-term care. Multimorbidity is associated with several negative outcomes, including functional impairment, reduced quality of life, and death. The more chronic diseases a patient has, the greater the risk of hospitalization, which in turn increases healthcare costs. According to the data of the World Health Organization, about 50% of patients do not follow all the instructions of doctors in the treatment of chronic diseases. The result is poorer health, increased costs and further utilization of treatment services, and increased risk of hospitalization and mortality among these patients. Aim. The aim of this study was to identify and summarize the factors that influence multimorbidity patients' participation in medication use from a subjective perspective. Materials and Methods. As part of this qualitative study, nine semi-structured interviews were conducted with general practitioners (GP) multimorbid patients. The interviews were recorded using the Apple iPhone 11 Pro Max phone and the Voice Memos application. The recordings were then played back, transcribed, and coded. The resulting codes were analyzed and evaluated with the method of inductive content analysis. Results. When collecting and analyzing the obtained data, two groups of patients were distinguished, compliant and non-compliant patients. In the interviews, information was obtained about theoretical knowledge in medication use instructions, as well as factors influencing patients' motivation and compliance. It can be concluded that the main problem of uncooperative patients is ignorance or insufficient understanding of the need for medication. Forgetfulness and recklessness are also an ongoing problem. The main motivation of sympathetic patients is to improve their well-being and to understand that without medication the quality of life will only worsen. Conclusions. The study identified the main factors influencing medication adherence in multimorbid patients from a subjective perspective. Structure of the research paper. The work has 4 sections with 5 chapters and 5 subsections. The paper consists of 37 pages, which also includes 4 figures and 5 annexes. A total 20 information sources were used in the work, of which 2 was in Latvian and 18 was in English.