Vertebroplastija

Abstract

Aktualitāte: Vertebroplastija (VP) ir metode, kas indicēta skriemeļa ķermeņa patoloģisku kompresijas lūzumu gadījumā. Visbiežāk patoloģiski skriemeļa ķermeņa kompresijas lūzumi saistīti ar osteoporozi, bet tie var attīstīties arī mielomas vai audzēju metastāžu dēļ, kā arī hiperparatireoīdisma vai agresīvas vertebrālas hemangiomas rezultātā. Pēc skriemeļa kompresijas lūzuma biežākās pacientu sūdzības ir par sāpēm, kas rada nespēju veikt ierastās ikdienas aktivitātes un samazina dzīves kvalitāti. Kā viens no galvenajiem mērķiem, ko cenšas panākt, veicot VP, ir sāpju tūlītēja samazināšanās un dzīves kvalitātes uzlabošanās. Lai arī VP ir viena no biežāk izmantotajām metodēm skriemeļa patoloģiska kompresijas lūzuma ķirurģiskā ārstēšanā, jāņem vērā, ka ne visos gadījumos terapija dod vēlamo rezultātu, un arī pēc VP veikšanas, muguras sāpes var saglabāties. Mērķis: Apkopot Traumatoloģijas un Ortopēdijas slimnīcā (TOS) pieejamos retrospektīvos datus par VP operācijām, salīdzināt iegūtos datus ar citur pasaulē veikto pētījumu datiem. Metodes: Tika ievākti retrospektīvi pieejamie dati no TOS pacientu vēsturēm par veiktajām vertebroplastijas operācijām no 2017. līdz 2021. gadam. No pacientu vēsturēm tika ievākta informācija par sāpju intensitāti pirms un pēc vertebroplastijas veikšanas, izmantojot vizuāli analogo skalu (VAS). Tika atlasīti arī dati par pacietu vecumu, biežākajiem kompresijas lūzumu līmeņiem, gultas dienu skaitu stacionārā. Šie dati tika salīdzināti ar pasaulē veiktiem pētījumiem, kuros vērtēta sāpju samazināšanās pēc VAS. Rezultāti: Laikā no 2017. līdz 2021. gadam TOS tika veiktas 245 VP operācijas. Analīzē iekļautajiem pacientiem (n=61) vidējais VAS punktu skaits pirms operācijas etapā bija 5.87, pēc operācijas - 4.69. Līdz ar to konstatētais sāpju samazinājums ir 1.18. Diskusija: Tikai 61 (25 %) no 245 pacientiem bija izvērtēta sāpju intensitāte gan pirms, gan pēc operācijas periodā.

Introduction: Vertebroplasty is the recommended treatment method in case of a pathological vertebral compression fracture. The main complaint of vertebral compression fracture patients is pain resulting in the inability to perform daily activities which in turn significantly decreases the quality of life. One of the main purposes of vertebroplasty is immediate pain reduction that improves the quality of living. Although vertebroplasty is one of the most common treatment methods for a pathological vertebral compression fracture, it’s important to understand that the desired results cannot always be achieved, meaning, post surgery back pain can sometimes remain. Methods: The retrospective data about vertebroplasty surgeries from 2017 to 2021 was collected from patient histories at the Hospital of Traumatology and Orthopaedics. Data regarding pain intensity before and after vertebroplasty was gathered using the Visual Analogue Scale (VAS). Additionally, data regarding the patient’s age, most common compression fracture vertebral levels, pain intensity before and after vertebroplasty, and the total number of days spent at the hospital was analyzed. All this information was compared to global research data evaluating pain levels and pain reduction based on VAS. Results: There were 245 vertebroplasties performed at the Hospital of Traumatology and Orthopaedics from 2017 to 2021. Only 61 (25%) of those patients had their pain intensity measured before and after vertebroplasty by using the Visual Analogue Scale (VAS). Among those 61 patients the average VAS score before the surgery was 5.87 points and 4.69 points afterwards. In conclusion, the average improvement after vertebroplasties within this study, as measured by VAS, is 1.18 points. Discussion: As pain level in VAS is one of the best and easiest ways to analyze patients condition and need for surgery and vertebroplasty is an effective method for treatment, retrospective data showed that only 25% of patients had their pain evaluated by VAS.