Trauksmes un depresijas simptomu biežums un smagums, un ar tiem saistīti faktori pacientiem metadona ilgtermiņā farmakoterapijas programma

Abstract

Ievads: Opioīdu lietošana joprojām ir bieža parādība Eiropas Savienības valstīs, un tas ir izaicinājums gan psihiatriem, gan narkologiem saistībā ar atkarības ārstēšanu, tās rezultātiem un pacientu blakusslimībām. Metadona farmakoterāpijas programma ir viena no opioīdu atkarības terapijas iespējām, taču tā ir cieši saistīta ar sociālo stigmu un dažādiem ierobežojumiem, kā arī dzīves kvalitātes līmeņa pazemināšanai. Līdz ar to metadona programmas dalībnieki ir riska grupa depresijai, trauksmes attīstībai, kā arī pašnāvības riska pieaugumam. Mērķis: Literatūras apskatā ir apkopoti jaunākie zinātniskie atklājumi par metadona uzturošās terapijas dalībnieku psihisko veselību. Pētījuma mērķis bija izpētīt trauksmes un depresijas simptomu izplatību un smagumu, ar tiem saistītos faktorus, kā arī pašnāvības risku pacientiem, kuri saņem ilgstošu metadona uzturošo terapiju. Metodes: Darbā tika izmantoti brīvpieejāmi resursi no PubMed datubāzes. Tika atlasīti pēdējo 20 gadu pētījumi, t.i., no 2003. gada līdz 2023. gadam. Izslēgšanas kritēriji - pētījumi ar dalībniekiem, kuriem ir diagnosticēti organiski psihiskie traucējumi, kā arī nepilngadīgie dalībnieki. Kā arī publikācijas, kuras nav tulkotas angļu valodā, un publikācijas, kuru pilnais teksts nav brīvpieejāms apskatīšanai. Sākotnēji tika identificēti 1250 raksti, un, balstoties uz pētījuma izslēgšanas kritērijiem, apskatā tika iekļauti tikai 54 pētījumi. Rezultāti un secinājumi: Gan depresijas, gan trauksmes simptomu izplatība un smagums metadona farmakoterāpijas programmas pacientiem tika konstatēts smagāks, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Svarīgākie veicinošie faktori bija dzimums, nodarbinātības statuss, sociālā stigmatizācija, ģimenes atbalsts un metadona terapijas ilgums. Kā arī pašnāvību risks šai pacientu grupai bija satraucoši augsts. Pacientu regulāra novērošana ar depresijas un trauksmes skrīninga instrumentiem (PHQ-9 un GAD-7) un novērtēšana vizītes laikā ir ļoti svarīga veiksmīgai terapijas gaitai, pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai un pašnāvības riska novēršanai, jo kā arī novērst pacienta atgriešanos pie nelegālu vielu lietošanas.

Background: Opioid use is still common in European Union countries and is a challenge for both psychiatrists and narcologists in relation to addiction treatment, its outcomes and patient comorbidities. The methadone maintenance program is one of the options for opioid addiction treatment, but it is closely related to social stigma and various restrictions, as well as a decrease in the quality of life. Therefore, the participants of the methadone program are a risk group for depression, the development of anxiety, as well as an increase in the risk of suicide. Aim: The literature review summarizes latest scientific findings on mental state of methadone maintenance treatment participants. The aim of the study was to investigate the prevalence and severity of anxiety and depression symptoms, their associated factors and suicide risk in patients in a long-term methadone maintenance treatment. Methods: Open resources from the PubMed database were used in work. Research from the last 20 years, i.e. from 2003 to 2023, was selected. Exclusion criteria - studies with participants diagnosed with organic psychiatric disorders and minor participants. As well as publications that have not been translated into English, and publications whose full text is not freely available for viewing. Initially, 1250 articles were identified, and based on the study exclusion criteria, 54 studies were includedin the review. Results and conclusions: Prevalence and severity of both depression and anxiety symptoms for methadone maintenance treatment patients were found more severe compared to the general population. The most important contributing factors were gender, employment statuss, social stigmatization, family support, and methadone treatment duration. As well as suicide risks for this patient group were at an alarming rate. Regular monitoring and evaluation of patients with depression and anxiety screening tools during the visit (PHQ-9 and GAD-7) is very important for the successful course of therapy, improvement of the patient's quality of life, and evaluation of the suicide risk, as well as the prevention of the return of the patient to illegal substance use.