Trešo molāru autotransplantācija

Abstract

Ievads. Zobu autotransplantācija tiek pielietota trūkstošo un neatjaunojamu zobu aizvietošanai. Zobu transplantācija tiek rekomendēta pacientiem ar trūkstošiem zobiem, kā arī gadījumos, kad pacientam ir viens vai vairāki zobi ar vāju ilgtermiņa izdzīvošanas prognozi. Pēdējos gados zobu autotransplantācija tiek veikta arvien biežāk, jo tika pierādīts, ka tā nodrošina funkcionālu adaptāciju, alveolārā kaula augšanas stimulāciju un saglabāšanu, kā arī alveolārā izauguma atjaunošanu. No klīniskā viedokļa, neārstējama zoba aizvietošana, izmantojot trešā molāra autotransplantāciju, ir laba alternatīva implantiem un citām protētiskām konstrukcijām. Autotransplantēta zoba priekšrocības pār implantu iekļauj propriocepcijas saglabāšanu, iespējamu ortodontisku pārvietošanu, kā arī relatīvi zemas izmaksas. Mērķis. Noskaidrot sagaidāmos veiksmes rādītājus ilgtermiņa transplantāta izdzīvošanas rezultātus pēc trešo molāru autotransplantācijas ar noformētām un nenoformētām saknēm. Materiāli un metodes. Literatūras avotu meklēšana un atlase pētnieciskā darba izstrādei tika veikta, izmantojot Rīgas Stradiņa universitates abonētās datubāzes: PubMed, ScienceDirect, Wiley Online library. Darbā tika izmantoti 32 pilna teksta zinātniskie raksti, kas atbilst pētījuma tēmai un tika publicēti laika posmā no 1990.gada līdz 2022.gadam. Rezultāti. Veiksmīga iznākuma procents pēc trešo molāru autotransplantācijas ar noformētu sakni variē no 66,7% līdz 100% un trešajiem molāriem ar nenoformētu sakni no 76,47% līdz 100%. Riska faktori, kas var ietekmēt autotransplantācijas veiksmīgu iznākumu, ir donora zoba periodontālo saišu traumatizācija ekstrakcijas laikā, donora zoba ekstraorāls laiks, sakņu attīstības stadija, endodontiskās ārstēšanas uzsākšanas ātrums pēc transplantācijas un pacienta vecums. Biežāk sastopamās komplikācijas pēc trešo molāru autotransplantācijas ir infekcijas attīstīšanās, ankiloze un saknes rezorbcija.

Introduction. Tooth autotransplantation has been advocated for the replacement of missing teeth and teeth that are unsuitable for restoration. Tooth transplantation is indicated in growing patients with missing teeth or with teeth with a poor survival prognosis in the long term. Interest in this procedure has been revived because it has been shown to provide functional adaptation, alveolar bone in-duction, preservation of the alveolar bone ridge and re-establishment of a normal alveolar process. From a clinical perspective, replacement of non-restorable teeth using third molar autotransplantation is a good alternative to implants and other prosthetic restorations. The advantages of an autotransplanted tooth over a dental implant include the maintenance of proprioception, possible orthodontic movement, and relatively low cost. Aim. To determine long-term success and survival rates after autotransplantation of third molar with complete root development and incomplete root development. Materials and methods. The literature used for this research was obtained using the online databases available at Riga Stradins university – PubMed, ScienceDirect, Wiley Online library. 32 scientific papers with relevance to the topic, published between 1990 and 2022 were included in this study. Results. Success rates after autotransplantation of third molars with complete root development range from 66,7% to 100% and after autotransplantation of third molars with incomplete root development from 76,47% to 100%. Risk factors that may influence the success of autotransplantation are traumatization of periodontal ligament of donor tooth during extraction, extraoral time of donor tooth, stage of root development, period after which endodontic treatment is initiated and age of the patient. The most common complications after autotransplantation of third molars include infection, ankylosis and root resorption.