Implantu balstītu konstrukciju komplikāciju riski pacientiem ar bruksismu

Abstract

Darba nosaukums: Implantu balstītu konstrukciju komplikāciju riski pacientiem ar bruksismu. Pamatojums: Bruksisms izpaužas kā neapzināta, ritmiska vai spazmolītiska nefunkcionāla zobu griešana vai sakošana, kas atšķiras no normālām apakšžokļa košļāšanas kustībām un var novest pie okluzālas traumas, pārlieku liela radītā košanas spēka dēļ. Tas var skart pacientu gan dienā, gan naktī un pārsvarā pacienti nezin, ka viņiem ir šāda problēma, tāpēc precīzu bruksisma izplatību joprojām nav iespējams noteikt. Līdz ar to, vairumam zobārstu visticamāk būs jāsaskaras ar bruksisma pacientu ārstēšanu un iespējams arī ar trūkstošo zobu aizvietošanu. Trūkstošo zobu aizvietošana ar implantiem praksē uzrāda ļoti labus un ilgtspējīgus rezultātus, kas sniedz pacientiem komfortu, estētiku un funkciju, līdzīgu dabīgajiem zobiem. Implantu balstītas konstrukcijas var būt gan izņemamas, gan fiksētas. Bruksisma gadījumā notiek palielinātu košanas spēku pielikšana ko neuztvers periodonta receptori, jo pēc zobu ekstrakcijas tie izzūd un, līdz ar to, pastāv risks rasties pārslodzei, kas var radīt komplikācijas gan dabīgajiem zobiem, gan implantu balstītām restaurācijām un izraisīt pat implanta zaudējumu. Mērķis: Noskaidrot kā bruksisms ietekmē implantu balstītu konstrukciju komplikāciju risku. Metodes: Zinātniskā literatūra tika meklēta elektroniskās datubāzēs Pubmed, ClinicalKey un EBSCO host. Meklēšana notika izmantojot atslēgas vārdus angļu valodā “bruxism AND dental implants”, “dental implants AND parafunction”, “dental implant AND clenching”, “bruxism AND implant complications”, “implant overdenture AND bruxism” dažādās kombinācijās un secībā. Rezultāti: Šajā literatūras pārskatā tika iekļauti 15 pētījumi, kas atbilda kritērijiem. In vitro pētījumos autori secināja, ka pacientiem ar bruksismu būtu ieteicams ievietot taisnus abatmentus un kroņa daļai kā galveno izvēles materiālu izmantot PEEK kroni ar kompozīta pārklājumu, kroņa materiālu ieteicams izmantot pēc iespējas biezāku, kā arī izmantot kanīnu vadītu oklūziju. Klīniski bruksisma pacientiem iespējams novērot kroņa daļas materiāla lūzumu vai atšķelšanos, kroņa atcementēšanos, abatmenta lūzumu vai atskrūvēšanos, kā arī paša implanta lūzumu. Pēc literatūras pārskatā iegūtajiem rezultātiem, tika izvirzītas ārstēšanas un profilaktiskas rekomendācijas.

Title: Complication risks of implant-supported prosthetic constructions in patients with bruxism. Background: Bruxism presents itself as nonconcious, rhytmic or spasmolytic nonfunctional teeth grinding or clenching that differs from normal jaw movements and can cause an overload that leads to occlusal trauma. These movements can impact a person both during the day and night, and most people are not aware that they have it, that’s why it’s impossible to gage the scale of this parafunction. Because of that, most dentists will likely come across patients with bruxism, their treatment and even replacing missing teeth. In practice, teeth replacement with implant supported constructions show good and long term results that provide comfort, aesthetics and function that’s similar to natural teeth. Implant supported constructions can be removable or fixed. After extraction, periodontal receptors disappear and there’s a risk that bruxism will cause an overload that receptors won’t perceive. All of that can lead to unwanted implant based construction or natural teeth complications and even implant failure. Objective: To understand how bruxism impacts the risk of complications in implant supported constructions. Methods: Scientific literature research was carried out in the following databases: Pubmed, ClinicalKey and EBSCO host. The research included the following keywords in English: “bruxism AND dental implants”, “dental implants AND parafunction”, “dental implant AND clenching”, “bruxism AND implant complications”, “implant overdenture AND bruxism”, in different combinations and order. Results: Only 15 studies fit the cirteria and were included in this literature review. In vitro research authors concluded that in patients with bruxism it’s better to use straight abutments, PEEK crown with resin layer for crown material and crown material is recommended to be as thick as possible. It’s also recommended to use canine guided occlusion. Based on the results obtained in the literature review, there were recommendations proposed for treatment and prophylaxis.