The Most Feasible Treatment Options for Low-risk BCC in Dermatologists Office

Abstract

Ievads: Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākais ļaundabīgais ādas audzējs cilvēkiem ar gaišu ādu. Bazālo šūnu karcinoma ir keratinocītu ādas audzējs, un to var iedalīt klīniskajos un histoloģiskajos apakštipos. Pēc prognostiskajiem faktoriem to iedala zema un augsta riska kategorijās. Galvenais riska faktors bazālo šūnu karcinomas attīstībai ir ultravioletā starojuma iedarbība. Zema riska bazālo šūnu vēža ārstēšanai ir vairākas neinvazīvas ārstēšanas iespējas, taču ķirurģiska ārstēšana joprojām tiek uzskatīta par pamatmetodi. Pēdējo desmitgažu laikā ir palielinājusies saslimstība ar bazālo šūnu vēzi, un tiek lēsts, ka sastopamība turpinās pieaugt, radot arvien lielāku slogu veselības aprūpes nozarei. Mērķi: Šī zinātniskā darba mērķis bija atrast piemērotāko zema riska bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodi ambulatorā dermatologa praksē. Lai panāktu mērķi, tika izvirzīti pieci uzdevumi, kas ietvēra efektivitātes, laika un izmaksu lietderības, kosmētiskā rezultāta, pacientu apmierinātības un vēlmju salīdzināšanu un novērtēšanu, kā arī terapijas panesamību, un ārstu izvēles novērtēšanu zema riska bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā. Metodes: Šajā literatūras pārskatā galvenā uzmanība tika pievērsta zema riska bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas iespējām. Šajā darbā iekļautie pētījumi tika publicēti no 2007. līdz 2022. gadam, un tie bija klīniskie pētījumi vai randomizēti kontroles pētījumi. Citi informācijas avoti bija sistemātiski pāskati, grāmatas un raksti. Materiāli tika meklēti tiešsaistes datu bāzēs. Rezultāti: Šī pētījuma rezultāti liecina, ka ķirurģiskajai veidojuma ekscīzijai ir visaugstākā efektivitāte, salīdzinot ar visām pārējām ārstēšanas metodēm. Tā ir arī pirmā ārstu izvēle, taču tā nav izmaksu vai laika ziņā visefektīvākā. Neinvazīvas metodes uzrādīja visaugstāko labu/izcilu kosmētisko rezultātu kopā ar augstu pacientu apmierinātības rādītāju. Secinājumi: Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, un, pamatojoties uz pieejamajiem pētījumiem, vismaz līdz šim vēl nav vienas vispiemērotākās metodes katrā kategorijā.

Background: Basal cell carcinoma is the most common malignancy of the fair skinned population. It arises from keratinocytes and can be divided into clinical and histological subtypes. By prognostic factors, it is divided into low- and high-risk categories. The main risk factor in the development of basal cell carcinoma is the exposure to ultraviolet radiation. There are several non-invasive treatment opportunities for low-risk basal cell cancer, but surgical treatment is still considered as a mainstay. The incidence of the basal cell cancer has increased over the past decades and is estimated to keep rising creating a growing burden on the healthcare industry. Objectives: The aim of this scientific work was to find the most feasible treatment method for low-risk basal cell carcinoma in dermatologists’ office. Five tasks were set and they included comparison and evaluation of efficacy, time- and cost-efficiency, cosmetic outcome, patient satisfaction and preferences together with tolerability as well as assessment of physicians’ preferences in treatment of low-risk basal cell carcinoma. Methods: This literature review focused on the treatment feasibility of low-risk basal cell carcinoma. The studies included in this work were published between 2007-2022 and were clinical trials or randomized control trials. Other sources of information included systematic reviews, books and articles. The material was searched from online databases. Results: The results of this study show that surgical excision has the highest efficacy rate compared to all the other treatment methods. It is also the first choice by physicians, but it’s not cost- or time-efficient. Non-invasive methods have the highest percentage of good/excellent cosmetic outcome together with high patient satisfaction scores. Conclusion: The treatment feasibility depends on several factors and based on the available research there is at least not yet one method that is the most feasible in every category.