Conservative Treatment of the Chronic Rhinosinusitis

Abstract

Šajā literatūras apskatā ir novērtētas konservatīvas hroniska rinosinusīta ārstēšanas iespējas, koncentrējoties uz hroniska rinosinusīta ārstēšanas ar deguna polipiem un hroniska rinosinusīta bez deguna polipiem salīdzināšanu. Turklāt pārskatā attiecīgā gadījumā tiks apspriesta terapija atbilstoši endotipam. Turklāt pārskatā īsi apspriests, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tika novērtēti tikai tie dokumenti, kas publicēti no 2012. līdz 2022. gadam, koncentrējoties uz publikācijām no 2017. līdz 2022. gadam. Šajā rakstā es izklāstu hipotēzi, ka konservatīvas hroniska rinosinusīta ārstēšanas metodes var pilnībā apiet nepieciešamību pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Pārskatīšanas beigās tika izdarīts secinājums, ka pašlaik nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pamatotu šo hipotēzi. Tomēr ir pierādījumi, ka hroniska rinosinusīta gadījumā ar specifiskiem 2. tipa iekaisuma ceļiem bioterapijas līdzekļi var būt dzīvotspējīga ārstēšanas alternatīva operācijai. Pašreizējā situācijā nav finansiāli izdevīgāk izmantot šīs bioterapeitiskās metodes, salīdzinot ar operāciju, tomēr šajā jomā būtu jāveic vairāk pētījumu.

This literature review assesses conservative treatment options for chronic rhinosinusitis, with focus on comparing treatment for chronic rhinosinusitis with nasal polyps and chronic rhinosinusitis without nasal polyps. Additionally the review will discuss therapy according to the endotype when relevant. Furthermore, the review briefly discusses when surgical intervention is necessary. Only papers published between 2012-2022 were assessed, with a focus on publications between 2017-2022. In this paper I present the hypothesis that conservative treatment modalities for chronic rhinosinusitis can entirely circumvent the need for surgical treatment. The conclusion drawn at the end of the review, was that there is currently insufficient evidence to support the hypothesis. However, there is evidence that in chronic rhinosinusitis with specific type 2 inflammatory pathways, biotherapeutics may present itself as a viable treatment alternative to surgery. As it stands, it is not more financially beneficial to use these biotherapeutic modalities over surgery, however more research should be conducted in the field.