Mental Disorders Following Covid-19 Infection: A Systematic Review of Acute and Long-term Psychiatric Manifestations and Associated Brain Changes

Abstract

Smags akūts respiratorā sindroma koronavīruss 2 (SARS-CoV-2) galvenokārt ietekmē elpošanas traktu, bet dažreiz arī citus orgānus, tostarp centrālo nervu sistēmu (CNS). Nav īsti skaidrs, kā vīruss ietekmē CNS un cik bieži tas notiek. Pārskats sniedz ieskatu par garīgo traucējumu rašanos ar koronavīrusu (COVID-19) inficētiem pacientiem. Apkopota informācija par smadzeņu šūnu jutīgumu pret SARS-CoV-2 bioloģisko pamatu un tā ietekmi uz psihiatriskām izpausmēm. Pārskatā iekļautas 24 publikācijas, kurās ziņots par psihiatriskām izpausmēm, tās publicētas laikā no 2019. gada 31. decembra līdz 2020. gada 30. jūlijam. Izmantota PRISMA pieeja (Preferred Reporting Items for Systemic Review and Meta-Analysis). Infekcijas akūtajā fāzē garīgie traucējumi radās līdz pat piektajai daļai pacientu. Izplatītākie traucējumi bija trauksmes un garastāvokļa spektra traucējumi (depresija), apziņas traucējumi, apjukums, delīrijs un psihoze. Psihiatrisko izpausmju parādīšanas COVID-19 inficētiem pacientiem. Ne vienmēr notiek pēc elpošanas simptomu atklāšanās. Ilgtermiņa izpausmes galvenokārt ir depresija un pēctraumatiskā stresa simptomi. Balstoties uz iegūtajiem datiem, var apgalvot, ka tieša CNS inficēšanās ar SARS-CoV-2 varētu būt atbildīga par novērotajiem faktiem. Lai turpinātu pētīt ilgtermiņa psihiatriskās izpausmes, jāveic randomizēti kontrolēti pētījumi.

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) primarily affects the respiratory tract, but sometimes also other organs, including the central nervous system (CNS). It is not well understood how the virus affects the CNS and how frequently it happens. Our review provides insight into the occurrence of mental disorders in Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) patients. We also collected information about the biological basis of the susceptibility of brain cells to SARS-CoV-2 and its implication to psychiatric manifestations. We included 24 publications in our review, reporting psychiatric manifestations published between 31 December 2019 and 30 July 2020, using the Preferred Reporting Items for Systemic Review and Meta-Analysis statement. Mental disorders occurred in up to one-fifth of patients during the acute phase of the infection. The most common disorders included anxiety-related disorders, mood-spectrum disorders, impaired consciousness, confusion, delirium and psychosis. The onset of psychiatric manifestations is not always preceded by respiratory symptoms, but occurs initially in COVID-19 patients. Long-term manifestations are mainly depression and post-traumatic stress symptoms. The obtained data allow the statement that direct infection of the CNS by SARS-CoV-2 could be responsible for the observed findings. To further investigate long-term psychiatric manifestations, randomised controlled studies must be initiated.