Elective Oocyte Cryopreservation as a Means of Fertility Preservation – Current Perspectives

Abstract

Sievietēm reproduktīvajā vecumā var būt raksturīga ar vecumu saistīta auglības samazināšanās, ja reproduktīvie gadi ir iekavēti sociālu iemeslu dēļ. Zināšanu trūkums par reprodukciju, reizē ar mainīgām sociālām un kultūras normām sabiedrībā, ir tie potenciālie faktori, kas ietekmē šo acīmredzamo tendenci. Sieviešu veselības speciālisti kalpo galvenajam mērķim, lai novērstu ar vecumu saistītu neauglību un dzīvi bez bērniem, savlaicīgi sniedzot informāciju un konsultācijas. Pēdējo desmit gadu laikā arvien vairāk sieviešu meklē medicīnisko palīdzību, lai aizsargātu un saglabātu savu auglību, izmantojot plānveida olšūnu kriosaglabāšanu, kas tagad tiek uzskatīta par drošu un īstenojamu metodi auglības nodrošināšanai arī bez medicīniskām indikācijām. Šī sarežģītā, daudzšķautnainā tēma gadu gaitā ir radījusi vairākas bažas, apšaubot tās iespējamību mūsdienu sabiedrībā un tās psihosociālo ietekmi uz sievietēm. Šī pārskata mērķis ir izpētīt OM/Gyn un sieviešu attieksmi un zināšanas par auglības apzināšanos un olšūnu kriosaglabāšanu. Uzdevums ir novērtēt iespējamos kļūdainos priekšstatus par reprodukciju, raksturot motivāciju un optimālos apstākļus olšūnu kriosaglabāšanai, kā arī aktualizēt bioētiskos un psihosociālos aspektus, kas rada jautājuma sarežģītību. Izmantojot datorizētu literatūras meklēšanu, tika iegūtas atbilstošas publikācijas par plānveida olšūnu kriosaglabāšanu un auglības apzināšanos. Iekļaušanas pamatkritēriji bija angļu valoda, atvērtās piekļuves raksti bez laika ierobežojuma. Atlases pamatā bija nosaukums, tēzes un to vispārējā atbilstība, izslēdzot medicīniski indicētu olšūnu kriosaglabāšanu. Atklājumi liecināja par nepietiekamu izpratni par reprodukciju vispārējā populācijā, vienlaikus bija liels atbalsts sociālām indikācijām auglības saglabāšanā. Augsti izglītotas sievietes pāri trīsdesmit gadu vecumam, kurām trūka partnera, visvairāk vēlējās veikt procedūru, un starp tās izmantotājām kopumā bija vērojama vispārēja apmierinātība bez nožēlas par šo lēmumu. OB/Gyn ziņojums uzrāda salīdzinoši zemu atbalstu zināšanām par šo tēmu. Tiek attaisnotas mērķtiecīgu konsultāciju iespējas, lai novērstu turpmāku reproduktīvā vecuma atlikšanu līdz tādam vecumam, kad auglība nav optimāla.

Women of reproductive age may be attributed with age-related fertility decline when childbearing years are postponed for social reasons. Lacking fertility knowledge along with changing socio-cultural norms in societies are potential influencing factors to this evident trend. Professionals of women’s health serve a major purpose in preventing age-related infertility and childlessness by providing accurate information and counselling in timely manner. Over the last decade, an increasing number of women seek medical attention to protect and preserve their fertility by elective oocyte cryopreservation, a now days considered safe and feasible method to secure fertility also without medical indication. This complex, multifaced topic has provided several concerns over the years, questioning its feasibility in modern societies and its psychosocial impact of women. The aim of this review is to explore the attitude and knowledge among OB/Gyn's and women regarding the topic of fertility awareness and oocyte cryopreservation. The task is to evaluate possible misconceptions regarding fertility, characterize motivations and optimal circumstances for oocyte cryopreservation, and furthermore to objectify bioethical and psychosocial aspects that provides complexity to the issue. Using a computerized literature search, relevant publications in regards of elective oocyte cryopreservation and fertility awareness were obtained. Basic inclusion criteria were English language, open access articles and without a defined time-limit. Selection was based on title, abstracts, and its overall relevance, excluding medically indicated oocyte cryopreservation. Findings suggested suboptimal fertility awareness among general population while high acceptance for social indications to preserve fertility. Highly educated women in their late thirties, who was lacking a partner were more prone to undergo the procedure and an overall satisfaction without decisional regret are seen among utilizers. OB/Gyn’s report relatively low support for providing knowledge in the topic. Directed counseling opportunities is justified to prevent further postponement of childbearing years until ages when fertility is suboptimal.