Pēcdzemdību diastāzes pakāpes mazināšana ar vingrošanu grūtniecības laikā

Abstract

Darba autore Zīle Dāvidsone, RSU sabiedrības veselības un sociālās labklājības fakultātes nepilna laika klātienes 1. līmeņa augstākās izglītības profesionālās studiju programmas “Veselības sporta speciālists” studente. Kvalifikācijas darba tēma ir “Pēcdzemdību diastāzes pakāpes mazināšana ar vingrošanu grūtniecības laikā”. Kvalifikācijas darba mērķis ir noskaidrot pēcdzemdību diastāzes un ar to saistīto pazīmju samazināšanas iespējas ar vingrošanu un intraabdominālā spiediena kontroli grūtniecības laikā. Vairākos pētījumos ir atklāts, ka ar vēdera muskuļu diastāzi sastapsies lielākā daļa sieviešu grūtniecības un pēcdzemdību laikā. Ierobežotas iespējas nodarboties ar atbilstošām fiziskām aktivitātēm pēc dzemdībām (Saligena, 2016) aktualizē jautājumu, vai vingrošana un izglītojošais darbs pirms dzemdībām var uzlabot sieviešu pašsajūtu pēcdzemdību periodā. Darbs sastāv no piecām daļām. Pirmās divas ir teorētiskās daļas. Pirmajā tiek apskatīta tēma par pēcdzemdību diastāzes biežumu, klasifikāciju un diagnostikas veidiem. Otrajā ir pētījumos balstītu vingrošanas nodarbību pārskats grūtniecības laikam un pēcdzemdību periodam, uz ko balstoties tika izstrādāta vingrošanas programma, kas tika izmantota pētījumā. Trešajā daļā tiek apskatīta pētījuma metode, dalībnieki un instrumenti. Ceturtā un piektā daļa apskata pētījuma rezultātus. Darba praktiskā daļa ir pētījums, kas ilga 10 -12 nedēļas. Tajā piedalījās 11 grūtnieces, kas bija saņēmušas uzraugošā ārsta atļauju nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, piemēram, grupu treniņiem. Dalībnieces vingroja pēc pētījuma autores sastādīta treniņu plāna vienu līdz divas reizes nedēļā ar iespēju vēl vienu treniņu veikt individuāli attālinātā veidā. Katrs veiktais treniņš tika uzskaitīts speciālā veidlapā. Divu līdz trīs nedēļu laikā pēc dzemdībām pētījuma dalībniecēm tika veikts diastāzes, vēdera muskuļu spēka un ar diastāzi saistīto sūdzību novērtējums. Rezultāti tika salīdzināti ar kontroles grupu, kurā ietilpa 9 dalībnieces, kas grūtniecības laikā nebija vingrojušas. Rezultātā netika atrasta atšķirība diastāzes pakāpē starp izpētes un kontroles grupu, bet tika atklāts, ka vingrošana grūtniecības laikā samazina ar diastāzi saistītās sūdzības grūtniecības un pēcdzemdību laikā. Kvalifikācijas darba rezultāti ir ir apkopoti piecos secinājumos. Kvalifikācijas darba pienesums ir izstrādāta treniņu programma, kas palīdz samazināt biežākās sūdzības grūtniecības un pēcdzemdību laikā – sāpes muguras lejasdaļā, smaguma sajūtu iegurnī un nesaturēšanas. Atslēgvārdi: pēcdzemdību diastāze, grūtnieču vingrošana, diastāzes pakāpe.

The author of this paper is Zīle Dāvidsone, a student in 1st level professional higher education programme “Health Sports Specialist” at RSU Faculty of Public Health and Social Welfare. The theme of the qualification paper: “Reduction of th level of postpartum diastasis recti by exercises during pregnancy”. The research aims to study the possibilities for the reduction of postpartum diastasis recti and discomfort associated with it by exercising and managing intra-abdominal pressure during pregnancy. Several studies indicate that most women will experience diastasis recti during pregnancy and postpartum. Considering the limited possibilities to engage in appropriate physical activities postpartum (Saligen, 2016) it should be investigated whether exercises and educational activities before childbirth could improve the condition of women postpartum. The practical part of the study was a 10-12 week-long experiment. The study group included 11 pregnant women who had no medical contraindications to exercise (e.g. group training) as signified by their care provider. Participants exercised 1-2 times a week using an exercise programme developed by the author of this study with the possibility of an additional individual remote training session. Each training session was marked on a recording sheet. The level of diastasis recti, strength of abdominal muscles and discomfort connected to diastasis recti was evaluated for each of the participants two to three weeks postpartum. Results were compared to the control group consisting of 9 participants who had not exercised during pregnancy. Results showed no difference in the level of diastasis recti between the study and control group, however there was a decrease in reported discomfort connected to diastasis recti felt during pregnancy and postpartum in the exercise group. Five conclusions were made as the result of this qualification paper. The practical result of the study is an exercise programme which reduces frequent problems during pregnancy and the postpartum period – lower back pain, heavy feeling in the pelvis, and incontinence. Key words: postpartum diastasis recti, exercise during pregnancy, level of diastasis recti.