Neurosarcoidosis: Clinical Presentation and Radiological Biomarkers

Abstract

: Neirosarkoidoze ir reta sarkoidozes komplikācija, bet atsevišķos gadījumos tā var kļūt potenciāli bīstama. Pētījumā ir apskatīti visi svarīgie aspekti (īsa vēsture, epidemoloģija, vispārējā etioloģija un patfizioloģija, klīniskās izpausmes, diagnoze, ārstēšana, profilakse). Šajā pētījumā lielākā uzmanība tiek veltīta simptomiem un diagnozei, jo šī slimība var ietekmēt vairākas nervu sistēmas daļas (kraniālos nervus, galvas smadzenes, muguras smadzenes un perifēro nervu sistēmu), un, lai noteiktu diagnozi, var būt nepieciešams pielietot dažādas izmeklēšanas metodes. Tēma ir ļoti komplicēta un sarežģīta, jo īpaši tāpēc, ka ir daudz nezināmu faktoru, kas ietekmē šo slimību. Tikai pēdējos gados arvien vairāk klīnicistu un pētnieku ir sapratuši šīs tēmas svarīgumu cilvēka vispārējās veselības nodrošināšanā un citu saslimšanu kontekstā. Neirosarkoidoze parasti rodas pacientiem ar sistēmiskajām izpausmēm un aktīvu slimību. Diagnoze ir sarežģīta un bieži vien tā tiek uzstādīta pēc izslēgšanas principa. Dažkārt nervu vai muskuļu biopsija var atklāt nekazeozu granulomu. Šo komplikāciju nevar izārstēt, un parasti ir neieciešama ilgstoša ārstēšana.Neurosarcoidosis is a rare complication of sarcoidosis, but in some cases it can become a potentially serious manifestation. All most important points will be explained (as brief history, epidemiology, general etiology and pathophysiology, clinical presentations, diagnosis, treatment and prognosis). This research will give more stress on symptoms and diagnosis, thus this disease can affect multiple parts of nervous system (cranial nerves, meninges, parenchyma, spinal cord and peripheral nervous system) and can require multiple diagnostic methods for a definitive diagnosis. The topic is very complex, particularly due to the plethora of unknown factors impacting on this disease. Only in the last years more and more clinicians and researchers understood the importance of this topic in health and disease. Neurosarcoidosis tends to occur in patients who have systemic features and active disease. The diagnosis is difficult and usually one of exclusion. Sometimes a nerve or muscle biopsy may reveal a non-caseating granuloma. Other laboratory tests can be made in order to ruling out differential diseases, and helping the diagnosis into giving some important clues that are specific to the disease. There is no cure of this complication, but generally long term treatment is needed.