Effect of different antiseptic solutions on skin microbial recolonization speed and qualitative content

Abstract

Mērķi: Aptuveni 38% nozokomiālo infekciju ir operācijas vietā (SS), un tās katru gadu attīstās 2–5% pacientu, kuriem tiek veikta operācija. Ķirurģiskas vietas infekcijas galvenokārt izraisa normālas ādas floras organismi – streptokoki, stafilokoki. Šī pētījuma mērķis bija analizēt koloniju veidojošo vienību daudzuma dinamiku laika gaitā pēc iedarbības ar kādu no šķīdumiem un izpētīt mikroorganismu veidus, kas parādās vispirms pēc iedarbības, pamatojoties uz to morfoloģiskajām iezīmēm.

Metodes: piedalījās 72 cilvēki vecumā no 18-30 gadiem, sadalīti četrās apakšgrupās (G1, G2, G3, G4). Dalībnieki saņēma nejauši izvēlētu eksperimenta komplektu ar instrukcijām un vienu no risinājumiem – hlorheksidīna glikonātu (1), etanolu (2), dažādu spirtu maisījumu (3), povidonu-jodu (4). Risinājumi 1, 3, 4 tika izvēlēti, pamatojoties uz indikācijām pirmsoperācijas SS ādas sagatavošanai. Dalībniekiem tika uzdots pēc noteiktiem laika intervāliem uzklāt šķīdumu un iespiest pirkstus asins agara vidē. Barotnes tika inkubētas 48 stundas 36 ° C temperatūrā. Novērtēšanai tika veikta koloniju veidojošo vienību skaitīšana un Grama krāsošana un novērtēšana mikroskopā.

Rezultāti: tika iekļauti dati no 63 dalībniekiem (G1=18, G2=16, G3=15, G4=14). Iegūtie dati nebija statistiski nozīmīgi. Varēja novērot vairākas tendences. G2 relatīvais koloniju skaits samazinājās līdz 90’ (0,04), pēc tam tika novērots pieaugums līdz 180’ (0,10). G1 vidēji bija mazāks par 0,01 relatīvo koloniju skaitu visā 15’-180’. Visbiežāk varēja novērot baltas (W, n=244, 38%, AVG 61/G) vai dzeltenas (Y, n=216, 34% AVG=54/G) apaļas nehemolītiskas kolonijas, kas mikroskopiski visbiežāk bija Gr+ Staphylococcus (28%, W=42, Y=27, n=69) vai Streptococcus (24%, W=25, Y=27, n=52).

Secinājumi: Lietotie šķīdumi visbiežāk ir neefektīvi pret Gr+ Staphylococcus un Streptococcus. Visaugstākā efektivitāte tika novērota G1. Neliels izlases lielums var ietekmēt rezultātu ticamību un statistisko nozīmīgumu.Objectives: About 38% of nosocomial infections are of the surgical site (SS) and it develops in 2-5 % of patients undergoing surgery each year. Predominant organisms causing surgical site infections are mainly those of normal skin flora – Streptococci, Staphylococci. The aims of this research were to analyze the dynamics of the amount of colony-forming units over time after exposure to one of the solutions and study types of microorganisms appearing first after exposure based on their morphological features.

Methods: 72 people aged 18-30 years, divided into four subgroups (G1, G2, G3, G4), participated. Participants received a randomly chosen experiment kit with instructions and one of the solutions – chlorhexidine gluconate (1), ethanol (2), a mix of different alcohols (3), povidone-iodine (4). Solutions 1, 3, 4 were chosen based on indication for preoperative SS skin preparation. Participants were instructed to apply solution and press fingers into the blood agar medium after certain time intervals. Mediums were incubated for 48 hours at 36°C. For evaluation, a colony-forming unit count was performed and Gram staining, and evaluation under a microscope.

Results: Data from 63 participants were included (G1=18, G2=16, G3=15, G4=14). Data attained were not statistically significant. Several tendencies could be observed. G2 had a reduction in relative colony count until 90’ (0,04) afterward an increase was observed up to 180’ (0,10). G1 on average had less than 0,01 relative colony count throughout 15’-180’. Most often white (W, n=244, 38%, AVG 61/G) or yellow (Y, n=216, 34% AVG=54/G) round non-hemolytic colonies could be observed, that microscopically most often were Gr+ Staphylococcus (28%, W=42, Y=27, n=69) or Streptococcus (24%, W=25, Y=27, n=52).

Conclusions: Used solutions most often are ineffective against Gr+ Staphylococcus and Streptococcus. The highest efficiency was observed in G1. Small sample size could influence results reliability and statistical significance.