Elpošanas vingrojumu nozīme sievietēm dzemdību procesā: sistemātisks literatūras pārskats

Abstract

ANOTĀCIJA Pētījuma nosaukums: Elpošanas vingrojumu nozīme sievietēm dzemdību procesā: sistemātisks literatūras pārskats. Pētījuma mērķis: Sistemātiski apkopot un analizēt pieejamos pētījumus, lai noskaidrotu vai elpošanas vingrojumu pielietošana dzemdību laikā pozitīvi ietekmē dzemdību norisi un jaundzimušā veselības rādītājus. Pētījuma dizains: Sistemātisks literatūras pārskats. Pētījuma metodes: Sistemātiska pētījumu atlase un analīze. Tēmai atbilstošu uz pierādījumiem balstītu randomizētu kontrolētu pētījumu atlasīšana, vadoties pēc PRISMA Flow atlases kritērijiem, izstrādātajiem atslēgas vārdiem un iekļaušanas un izslēgšanas kritērijiem. Datu apkopošana par pētījuma dalībniekiem, novērtēšanas instrumentiem un mērījumiem, pielietotajām intervencēm un to efektivitāti. Noslēgumā veikta rezultātu analīze. Rezultāti: Pētījumā tika iekļauti un analizēti divi randomizēti kontrolēti pētījumi, kuri pēc PEDro skalas ieguva vērtējumus piecas un sešas balles no iespējamajām desmit. Kopējais dalībnieku skaits abos pētījumos bija 390. Abos pētījumos kā intervence tika pielietotas elpošanas tehnikas. Pētījumā, kurā intervence tika pielietota aktīvajā dzemdību periodā, netika novērota klīniski nozīmīga iegūto rezultātu atšķirība starp abām grupām, taču otrā pētījumā, kur intervence tika pielietota otrajā dzemdību periodā, tika novērota klīniski nozīmīga atšķirība starp grupām gan sāpju rādītājos, gan dzemdību otrā perioda ilgumam. Secinājumi: 1. Elpošanas tehniku izmantošanai ir pozitīva ietekme uz mātes sāpju rādītājiem, ja tās tiek izmantotas dzemdību otrajā periodā; 2. Diafragmālās elpošanas veikšana aktīvajā dzemdību fāzē būtiski neietekmē mātes sāpju, trauksmes un noguruma rādītājus; 3. Elpošanas tehniku izpilde dzemdību laikā nesniedz ietekmi uz jaundzimušā veselības novērtējumu pirmajā un piektajā minūtē pēc dzimšanas; 4. Abos iekļautajos pētījumos netika pielietota viena un tā pati intervence jeb tika pielietotas dažādas elpošanas tehnikas, un novērtēšana tika veikta dažādos dzemdību periodos, tāpēc nav iespējams salīdzināt tehnikas savā starpā, lai noteiktu to relatīvo efektivitāti; 5. Balstoties uz pieejamo literatūru un iekļauto pētījumu autoru izvirzītajām diskusijām, elpošanas tehnikām lielākoties ir pozitīva ietekme uz dzemdību norisi tad, ja tās tiek pielietotas kombinācijā ar citām terapeitiskajām metodēm. Atslēgas vārdi: Dzemdības, elpošanas vingrinājumi, elpošanas tehnikas, elpošanas modeļiABSTRACT Name of the study: The role of breathing exercises for women during the birth process: a systematic review Study aim: To systematically compile and analyse available studies, to find out if use of breathing exercises in time of the birth have good impact on childbirth and health indicators of the newborn. Study design: a systematic review. Study methods: Systematic selection and analysis of the studies. Selection of evidence-based, relevant to the topic, randomised controlled trials, according to PRISMA Flow selection criteria, developed key-words and inclusion/exclusion criteria. Data collection about participants of the study, evaluation tools and measures, used interventions and their efficiency. Analysis of the results was obtained at the end. Results: Two randomised controlled trials were included in this study, which acquired five and six points from ten in PEDro scale. Total number of the participants in both studies was 390. In both studies breathing exercises were used as intervention. In study, where breathing exercises were used in the active phase of labor, no clinically relevant differences in data were obtained between both of the groups. Meanwhile, in the other study, where breathing exercises were used during second phase of labor, there was a significant difference between the groups in both pain rates and the lenght of the second period of labor. Conclusion: 1. The use of breathing techniques has a positive effect on maternal pain rates, if used during the second period of labor; 2. The use of diaphragmal breathing during active phase of labor does not significantly affect maternal pain, anxiety and fatigue rates; 3. The performance of breathing techniques during childbirth has no effect on the first and fifth minute health assessment of the newborn; 4. In both included studies the same intervention was not in use – different breathing techniques were used and assessment was made in different phases of the labor, therefore it is not possible to compare the used techniques to determine their relative effectiveness; 5. Based on the avalaible literature and the discussions made by authors of included studies, breathing techniques mostly have positive impact on childbirt, when combined with other therapy methods. Key words: Labor, breathing exercises, breathing techniques, breathing patterns