Trīsdimensiju sejas mīksto audu izmaiņas pēc ortognātiskās ķirurģijas
No Thumbnail Available
Date
2024
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Rīga Stradiņš University
Rīgas Stradiņa universitāte
Rīgas Stradiņa universitāte
Abstract
Introduction: The introduction of the whole range of digital data acquisition devices and types of software in recent years, allows to analyze soft tissue changes after orthognathic surgery by using three-dimensional images, that overcome the disadvantages of two-dimensional analysis and obtain a more accurate image of facial soft tissues morphology. Superimposition of CBCT and 3D- photographic data allows to determine the soft-to-hard tissue ratio in different types of orthognathic surgery. This data can improve 3D surgical planning and provide more accurate soft tissue changes predictions. Aim: The aim of this study was to review the available scientific literature about 3D soft tissue changes after orthognathic surgery. As well as to evaluate the intra- and inter-operator reliability and reproducibility of soft tissue landmarks on three-dimensional stereophogrammetric images. Materials and methods: A search for the relevant studies was performed in the free access databases as well as in RSU subscribed e-databases – full text, English language, systematic reviews, meta-analysis, randomized controlled trials, retrospective and prospective studies. To evaluate the intra- and inter-operator reliability stereophotogrammetric images of patients with skeletal Class II and III malocclusion who underwent orthodontic treatment and orthognathic surgery were used. Stereophotogrammetric images were obtained using the 3dMD Face (3dMD TM Ltd, USA) system before surgery, 24 and 36 months after orthognathic surgery. The 21 anthropometric landmarks were digitally marked on 3D facial image in 3dMD Vultus. Intra- class correlation coefficient (ICC) with 95% confidence interval was used to assess intra- and inter-operator reliability. Results: The intraclass correlation coefficient 95% CI range was 0.947–1. That indicate excellent reliability. Inter-class correlation coefficient showed good inter-examiner agreement (ICC 95% CI range 0.990-1), indicating no statistically significant difference in the accuracy of landmark positions between both operators’ measurements obtained within 2-week interval. Conclusions: The analysis of research available on 3D soft tissue changes after orthognathic surgery revealed methodological differences between articles, small sample size, there are differences in surgical techniques used, magnitude of skeletal movement, patient ethnicity, age and sex. That means that available data should be interpreted with caution. Available studies that evaluate 3D soft tissue changes after orthognathic surgery have 6 to 12 months follow up periods. A long-term evaluation should be performed to study skeletal relapse and soft tissue stability after orthognathic surgery.
Ievads. Pēdējos gados, attīstoties tehnoloģiju nozarei, lai varētu kvantitatīvi novērtēt sejas mīksto audu izmaiņas pēc ortognātiskās operācijās izmanto trīsdimensionālus attēlus, kas ļauj pārvarēt divdimensionālās analīzes trūkumus, iegūstot precīzāku sejas mīksto audu morfoloģijas attēlu. Precīza KSDT attēlu un 3D sejas attēlu uzslāņošana dod iespēju noteikt mīksto audu pārvietojuma korelāciju pret cietajiem audiem trijās dimensijās. Šo datu integrācija operācijas plānošanas programmatūrā var palīdzēt ortognātiskās operācijas plānošanā un komunikācijā ar pacientu. Mērķis: Šīs darbs ir zinātniskās literatūras apskats par sejas mīksto audu izmaiņām pēc ortognātiskās ķirurģijas trijās dimensijās. Darba mērķis ir pārbaudīt ar stereofotogrammetrijas palīdzību iegūto trīsdimensionālo attēlu punktu atlikšanas precizitāti un ticamību. Materiāli un metodes: Literatūra tika meklēta gan brīvpieejas, gan RSU abonētajās datubāzēs - pilns teksts, angļu valoda, sistemātiskie pārskati, meta-analīzes, randomizēti pētījumi, retrospektīvi un prospektīvi pētījumi. Ar stereofotogrammetrijas palīdzību iegūto 3D attēlu atskaites punktu novietošanas precizitātes noteikšanai tika izmantoti ar 3dMD sejas skeneri (ASV) iegūti attēli, kas veikti skeletālas II un III klases pacientu grupai, pirmsoperācijas, 24 un 36 mēnešus pēc viena vai divu žokļu ortognātiskās operācijas. 21 antropometriskais punkts tika atlikts, izmantojot 3dMD Vultus programmu. Lai noteikt intra-operatora uzticamības lielumu tika noteikts intraklases korelācijas koeficients (IKK) starp atskaites punktiem uz X, Y, Z asīm ar 95% ticamības intervālu (TI). Starp-eksaminētāju saskaņotību noteica aprēķinot starpklases korelācijas koeficientu (SKK), izmantojot abu eksaminētāju pirmo uz pirmsoperācijas 3D sejas attēliem punktu atlikšanas reizi. Rezultāti: Darba autora intraklases korelācijas koeficients robežās no 0.947 līdz 1. Rezultāti liecina par ļoti labu uzticamību un, ka mērījumi ir ļoti līdzīgi, IKK ir statistiski nozīmīgs ( p < 0,001). Starpklases korelācijas koeficientu rezultāti paradīja labu saskaņotību starp eksaminētājiem. SKK ir robežās no 0.990 līdz 1. Nav statistiski nozīmīgas atšķirības starp eksaminētājiem attiecībā uz sejas antropometrisko punktu atlikšanu ar 2 nedēļu intervālu. Secinājumi: Literatūras apskats norāda uz to, ka starp 3D pētījumiem par mīksto audu izmaiņām pēc ortognātiskās operācijas pastāv plaša heterogenitāte attiecībā uz metodoloģiju, izlases lielumu, pielietotu ķirurģisko tehniku, cieto audu pārvietojuma lielumu, pacientu etnisko izcelsmi, vecumu un dzimumu. Līdz ar to ir nepieciešama piesardzīga datu interpretācija. Mīksto audu izmaiņu analīze trijās dimensijās tiek veiktas pārsvarā 6 līdz 12 mēnešus pēc ortognātiskās ķirurģijas. Trūkst ilgtermiņa 3D pētījumi, kas izvērtētu arī skeletālo recidīvu un mīksto audu izmaiņu stabilitāti.
Ievads. Pēdējos gados, attīstoties tehnoloģiju nozarei, lai varētu kvantitatīvi novērtēt sejas mīksto audu izmaiņas pēc ortognātiskās operācijās izmanto trīsdimensionālus attēlus, kas ļauj pārvarēt divdimensionālās analīzes trūkumus, iegūstot precīzāku sejas mīksto audu morfoloģijas attēlu. Precīza KSDT attēlu un 3D sejas attēlu uzslāņošana dod iespēju noteikt mīksto audu pārvietojuma korelāciju pret cietajiem audiem trijās dimensijās. Šo datu integrācija operācijas plānošanas programmatūrā var palīdzēt ortognātiskās operācijas plānošanā un komunikācijā ar pacientu. Mērķis: Šīs darbs ir zinātniskās literatūras apskats par sejas mīksto audu izmaiņām pēc ortognātiskās ķirurģijas trijās dimensijās. Darba mērķis ir pārbaudīt ar stereofotogrammetrijas palīdzību iegūto trīsdimensionālo attēlu punktu atlikšanas precizitāti un ticamību. Materiāli un metodes: Literatūra tika meklēta gan brīvpieejas, gan RSU abonētajās datubāzēs - pilns teksts, angļu valoda, sistemātiskie pārskati, meta-analīzes, randomizēti pētījumi, retrospektīvi un prospektīvi pētījumi. Ar stereofotogrammetrijas palīdzību iegūto 3D attēlu atskaites punktu novietošanas precizitātes noteikšanai tika izmantoti ar 3dMD sejas skeneri (ASV) iegūti attēli, kas veikti skeletālas II un III klases pacientu grupai, pirmsoperācijas, 24 un 36 mēnešus pēc viena vai divu žokļu ortognātiskās operācijas. 21 antropometriskais punkts tika atlikts, izmantojot 3dMD Vultus programmu. Lai noteikt intra-operatora uzticamības lielumu tika noteikts intraklases korelācijas koeficients (IKK) starp atskaites punktiem uz X, Y, Z asīm ar 95% ticamības intervālu (TI). Starp-eksaminētāju saskaņotību noteica aprēķinot starpklases korelācijas koeficientu (SKK), izmantojot abu eksaminētāju pirmo uz pirmsoperācijas 3D sejas attēliem punktu atlikšanas reizi. Rezultāti: Darba autora intraklases korelācijas koeficients robežās no 0.947 līdz 1. Rezultāti liecina par ļoti labu uzticamību un, ka mērījumi ir ļoti līdzīgi, IKK ir statistiski nozīmīgs ( p < 0,001). Starpklases korelācijas koeficientu rezultāti paradīja labu saskaņotību starp eksaminētājiem. SKK ir robežās no 0.990 līdz 1. Nav statistiski nozīmīgas atšķirības starp eksaminētājiem attiecībā uz sejas antropometrisko punktu atlikšanu ar 2 nedēļu intervālu. Secinājumi: Literatūras apskats norāda uz to, ka starp 3D pētījumiem par mīksto audu izmaiņām pēc ortognātiskās operācijas pastāv plaša heterogenitāte attiecībā uz metodoloģiju, izlases lielumu, pielietotu ķirurģisko tehniku, cieto audu pārvietojuma lielumu, pacientu etnisko izcelsmi, vecumu un dzimumu. Līdz ar to ir nepieciešama piesardzīga datu interpretācija. Mīksto audu izmaiņu analīze trijās dimensijās tiek veiktas pārsvarā 6 līdz 12 mēnešus pēc ortognātiskās ķirurģijas. Trūkst ilgtermiņa 3D pētījumi, kas izvērtētu arī skeletālo recidīvu un mīksto audu izmaiņu stabilitāti.
Description
Orthodontist
Ortodonts
Ortodonts
Keywords
ortognātiskā ķirurģija, trīsdimensiju mīksto audu izmaiņas, stereofotogrammetrija, orthognathic surgery, three-dimensional soft tissue changes, stereophotogrammetry