"Slimnīca mājās" (Hospital at home) programmas ieviešanas iespējas Latvijas veselības aprūpes sistēmā

Abstract

Maģistra darbā “Slimnīca mājās” programmas ieviešanas iespējas Latvijas veselības aprūpes sistēmā aplūkota inovatīvās aprūpes formas “Slimnīca mājās” (SM) piemērojamība Latvijas kontekstā. Tēmas aktualitāti nosaka nepieciešamība pēc jauniem, pacientcentrētiem un efektīviem veselības aprūpes modeļiem, ņemot vērā sabiedrības novecošanu, hronisku slimību izplatību un veselības aprūpes sistēmas kapacitātes ierobežojumus. Pētījuma mērķis ir izpētīt programmas “Slimnīca mājās” ieviešanas iespējas Latvijā, izstrādājot piemērotu modeli un identificējot galvenos ieviešanas šķēršļus un iespējas. Pētījumā izvirzīti pamatjautājumi: Kāds ir politikas veidotāju viedoklis un kāda ir profesionāļu attieksme pret programmas ieviešanu, kā arī kādi ir programmas “Slimnīca mājās” ieviešanu noteicošie faktori? Pētījuma gaitā tika analizēta starptautiskā literatūra un ārvalstu pieredze (1. nodaļa), izstrādāts SM programmas konceptuālais modelis (2. nodaļa), kā arī analizēts RAKUS pilotprojekts (3. nodaļa). Praktiskajā daļā (4. nodaļa) izmantota kvalitatīvā izpētes metode – stratēģisku un politisku dokumentu analīze (n=7) un ekspertu intervijas (n=8). Intervijās piedalījās dažādu līmeņu veselības aprūpes speciālisti ar pieredzi ārstniecībā un pārvaldībā. Datu analīzē izmantota tematiskā satura analīze, nodrošinot pierādījumos balstītu izpratni par izaicinājumiem un iespējām. Pētījumā gūtie rezultāti apstiprina, ka SM programma var būt nozīmīgs solis veselības aprūpes transformācijā Latvijā. Eksperti uzsvēruši programmas priekšrocības: stacionāru atslogošanu, pacientu komforta un drošības uzlabošanu, kā arī resursu efektīvāku izmantošanu. Vienlaikus identificēti vairāki būtiski šķēršļi: juridiskais regulējums, nepietiekama personāla kapacitāte un sabiedrības izpratnes trūkums. Rezultāti liecina, ka SM programmas veiksmīgai ieviešanai nepieciešama koordinēta starpsektoru sadarbība, valsts atbalsts un atbilstoša finansēšanas kārtība. Pētījuma rezultāti var tikt izmantoti veselības politikas plānošanā, normatīvās vides pilnveidē un jaunu pilotprojektu izstrādē citās Latvijas ārstniecības iestādēs. Tāpat pētījuma atziņas sniedz vērtīgu ieguldījumu zinātniskajās diskusijās par aprūpes decentralizāciju un pacientcentrētas veselības aprūpes attīstību. Darba apjoms – 108 lapaspuses, 9 pielikumi, 16 tabulas, 3 attēli. Izmantots 51 literatūras un informācijas avots. Leščinska, Anna Marija. “Slimnīca mājās” programmas ieviešanas iespējas Latvijas veselības aprūpes sistēmā. Maģistra darbs / zinātniskais vadītājs Ph.D. Daiga Behmane. Rīga: RSU/RISEBA, 2025. 108 lpp.The master's thesis “Possibilities of Implementing the ‘Hospital at Home’ Programme in Latvian Healthcare System” explores the applicability and potential of introducing the Hospital at Home (HaH) model in Latvia. The relevance of the topic is rooted in the urgent need for more patient-centred, accessible, and cost-effective healthcare models in response to an ageing population, increasing prevalence of chronic diseases, and growing systemic pressures on hospital capacity. The aim of the research is to assess the feasibility of introducing the HaH programme in Latvia by developing an appropriate model and identifying key barriers and opportunities for implementation. The study raises key questions: What is the opinion of policymakers and what is the attitude of professionals towards the implementation of the program, as well as what are the determining factors in the implementation of the “Hospital at Home” program? The thesis includes a comprehensive review of international literature and practices (Chapter 1), a conceptual model design (Chapter 2), and an analysis of the pilot project at Riga East University Hospital (Chapter 3). The empirical part (Chapter 4) applies a qualitative methodology – document analysis (n=7) and semi-structured expert interviews (n=8). Respondents represented various professional roles in healthcare delivery, management, and policy. Thematic analysis was used to extract key themes and perspectives. The results confirm that the HaH model holds substantial potential for improving healthcare efficiency in Latvia. Experts highlighted benefits such as reduced hospital overload, increased patient comfort and safety, and better use of healthcare resources. Nevertheless, several challenges were identified, including unclear legal regulations, workforce shortages, and limited public awareness. Findings suggest that successful implementation requires coordinated multisectoral collaboration, a supportive regulatory framework, and sustainable financing mechanisms. The results can inform national healthcare policy, regulatory adaptation, and further pilot projects in other institutions. The thesis contributes to academic and practical discourse on healthcare decentralisation and patient-centred models of care. The thesis comprises 108 pages, 9 appendices, 16 tables, and 3 figures. A total of 51 reference was used. Leščinska, Anna Marija. Opportunities for Implementing the “Hospital at Home” Programme in the Latvian Healthcare System. Master’s thesis / Scientific advisor: Ph.D. Daiga Behmane. Riga: RSU/RISEBA, 2025. 108 pp.