Smaga akūta pankreatīta (pankreonekrozes) etioloģija, diagnostika, slimības gaita, ārstēšanas taktika, un iznākums pēdējo 5 gadu laika Daugavpils Reģionālajā slimnīcā
No Thumbnail Available
Date
2024
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Rīga Stradiņš University
Rīgas Stradiņa universitāte
Rīgas Stradiņa universitāte
Abstract
Acute pancreatitis is a pancreatic inflamation that occurs in a short period of time. The pancreas is a small organ located behind the stomach near the duodenum and is involved in digestion. Pancreatitis is most often manifested by pain in the epigastrium. Most of the time ~80% resolve easily without any complications, but severe cases require a multidisciplinary approach. Acute pancreatitis is one of the most actual problems in modern medicine because it is common, ~20%-25% progress with the complication like pancreonecrosis. If acute pancreatitis is untreated can lead to serious health problems such as chronic pain or progress to a chronic form, sometimes with fatal outcome. The aim of this study is to find out how often pancreonecrosis develops compared to all acute pancreatitis, to find out the more common factors that lead to the development of pancreonecrosis, to find out the more common treatment outcome in patients after diagnosis of pancreonecrosis, and to find out the association of mortality with age, sex, aetiological factor, and location of pancreonecrosis. Patient history analysis will be used to investigate this question. Data will be structured and processed in MS Excel 2007 and SPSS 30. In total, 554 people with SSK10 diagnosis code K85 - acute pancreatitis were hospitalized in Daugavpils Regional Hospital in the last 5 years from 2019 to 2023, of which 84 people were diagnosed with acute pancreatitis with pancreonecrosis, 28 women (33.3%) and 56 men (66.7%). The highest number of patients is hospitalised in 2019 - 123 people and the lowest in 2021 - 93 people. On the other hand, the highest number of pancreonecrosis is in 2019 - 23 people or 18.69%, and the lowest number in 2020 - 13 people or 10.83%. The results show that the lethal outcome for pancreonecrosis was 15 patients or 17.9%, which is 2.7% of all pancreatitis cases. The mean age of the patients was 53.3 ± 15.7 years. In general, the predominant aetiological factor for the development of pancreonecrosis during the 5-year follow-up was excessive alcohol consumption in 38 patients (45.2%) and gallstone disease in 26 patients (31%).
Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas notiek īsā laika periodā. Aizkuņģa dziedzeris ir neliels orgāns, kas atrodas aiz kuņģa pie divpadsmitpirkstu zarnas un piedalās gremošanas procesos. Pankreatīts visbiežāk izpaužas ar sāpēm vēderā. Lielākoties ~80% noriet viegli bez jebkādam komplikācijām, bet smagos gadījumos prasa multidisciplināru pieeju. Akūts pankreatīts ir viena no aktuālākajām mūsdienu medicīnas problēmām, jo ir bieži sastopams, ~20%-25% norit ar komplikācijām – pankreonekroze. Neārstējoties akūts pankreatīts var radīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, hroniskas sāpes vai pāriet hroniska formā, dažreiz var būt letāls iznākums. Pētījuma mērķis ir noskaidrot cik bieži attīstās pankreonekroze, salīdzinot ar visiem akūtiem pankreatītiem, noskaidrot biežākus faktorus, kas noved pie pankreonekrozes attīstības, noskaidrot biežāku ārstēšanas iznākumu pacientēm pēc pankreonekrozes diagnosticēšanas, kā arī noskaidrot mirstības saistību ar vecumu, dzimumu, etioloģisku faktoru, pankreonekrozes lokalizāciju. Lai izpētītu šo jautājumu, tiks pielietota pacientu vēstures analīze. Dati tiks strukturizēti un apstrādāti MS Excel 2007 un SPSS 30. Kopumā Daugavpils Reģionālajā slimnīca pēdējo 5 gadu laikā no 2019.gada līdz 2023.gada tika stacionēti 554 cilvēki ar SSK10 diagnozes kodu K85 – akūts pankreatīts, no kuriem 84 cilvēkiem tiek diagnosticēts akūts pankreatīts ar pankreonekrozi, no tiem 28 sievietes (33.3%) un 56 vīrieši (66.7%). Visvairāk pacientu stacionēti 2019.gada (123 cilvēki), bet vismazāk 2021.gada. (93 cilvēki). Savukārt vislielākais pankreonekrozes skaits ir 2019.gada - 23 cilvēki jeb 18.69%, bet vismazākais skaits 2020.gada - 13 cilvēki jeb 10.83%. Rezultāti rada, ka letālais iznākums pankreonekrozes gadījumā bijis 15 pacientiem jeb 17.9%, kas ir 2.7% no visiem pankreatītiem. Vidējais pacientu vecums ir 53.3 ± 15.7 gadi. Kopumā prevalējošs etioloģijas faktors pankreonekrozes attīstībai pēdēju 5 gadu laikā ir pārmērīga alkoholu lietošana – 38 pacienti (45.2%) un žultsakmeņu slimība – 26 pacienti (31%).
Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas notiek īsā laika periodā. Aizkuņģa dziedzeris ir neliels orgāns, kas atrodas aiz kuņģa pie divpadsmitpirkstu zarnas un piedalās gremošanas procesos. Pankreatīts visbiežāk izpaužas ar sāpēm vēderā. Lielākoties ~80% noriet viegli bez jebkādam komplikācijām, bet smagos gadījumos prasa multidisciplināru pieeju. Akūts pankreatīts ir viena no aktuālākajām mūsdienu medicīnas problēmām, jo ir bieži sastopams, ~20%-25% norit ar komplikācijām – pankreonekroze. Neārstējoties akūts pankreatīts var radīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, hroniskas sāpes vai pāriet hroniska formā, dažreiz var būt letāls iznākums. Pētījuma mērķis ir noskaidrot cik bieži attīstās pankreonekroze, salīdzinot ar visiem akūtiem pankreatītiem, noskaidrot biežākus faktorus, kas noved pie pankreonekrozes attīstības, noskaidrot biežāku ārstēšanas iznākumu pacientēm pēc pankreonekrozes diagnosticēšanas, kā arī noskaidrot mirstības saistību ar vecumu, dzimumu, etioloģisku faktoru, pankreonekrozes lokalizāciju. Lai izpētītu šo jautājumu, tiks pielietota pacientu vēstures analīze. Dati tiks strukturizēti un apstrādāti MS Excel 2007 un SPSS 30. Kopumā Daugavpils Reģionālajā slimnīca pēdējo 5 gadu laikā no 2019.gada līdz 2023.gada tika stacionēti 554 cilvēki ar SSK10 diagnozes kodu K85 – akūts pankreatīts, no kuriem 84 cilvēkiem tiek diagnosticēts akūts pankreatīts ar pankreonekrozi, no tiem 28 sievietes (33.3%) un 56 vīrieši (66.7%). Visvairāk pacientu stacionēti 2019.gada (123 cilvēki), bet vismazāk 2021.gada. (93 cilvēki). Savukārt vislielākais pankreonekrozes skaits ir 2019.gada - 23 cilvēki jeb 18.69%, bet vismazākais skaits 2020.gada - 13 cilvēki jeb 10.83%. Rezultāti rada, ka letālais iznākums pankreonekrozes gadījumā bijis 15 pacientiem jeb 17.9%, kas ir 2.7% no visiem pankreatītiem. Vidējais pacientu vecums ir 53.3 ± 15.7 gadi. Kopumā prevalējošs etioloģijas faktors pankreonekrozes attīstībai pēdēju 5 gadu laikā ir pārmērīga alkoholu lietošana – 38 pacienti (45.2%) un žultsakmeņu slimība – 26 pacienti (31%).
Description
Surgeon
Ķirurgs
Ķirurgs
Keywords
Akūts pankreatīts, pankreonekroze, alkohola lietošana, žultsakmeņu slimība, mirstība, acute pancreatitis, pancreonecrosis, alcohol abuse, gallstone disease, mortality